U 5-tygodniowego chłopca karmionego od urodzenia piersią stwierdzono żółtaczkę. Matka określiła stolce jako żółte. Poza zażółceniem powłok badanie fizykalne nie wykazało odchyleń. Bilirubina całkowita wynosi 13 mg/dl. Matka obawia się, że dziecko może mieć atrezję dróg żółciowych. Wykonanie którego z wymienionych badań pomocniczych jest najlepszym i najprostszym krokiem rozstrzygającym?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychU noworodka z przedłużającą się żółtaczką zawsze należy oznaczyć bilirubinę bezpośrednią, aby w porę wykluczyć cholestazę wątrobową.
Pełne wyjaśnienie ›
Oznaczenie bilirubiny całkowitej i bezpośredniej pozwala na szybkie odróżnienie fizjologicznej żółtaczki lub żółtaczki związanej z karmieniem piersią od cholestazy neonatalnej, w której kluczowe jest podwyższenie frakcji bezpośredniej. Przy żółtaczce cholestatycznej (podejrzenie atrezji dróg żółciowych) stolce są odbarwione, a nie żółte, co dodatkowo wspiera łagodny charakter żółtaczki u tego pacjenta. Jest to najprostszy i najważniejszy pierwszy krok diagnostyczny w przypadku utrzymującej się żółtaczki u noworodka.
Dlaczego nieZalecenia Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci, 2020, Standardy postępowania w chorobach wątroby u dzieci
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09