U 3-letniego Jasia po infekcji górnych dróg oddechowych pojawiły się obrzęki powiek i podudzi. W badaniu ogólnym moczu stwierdzono białko 10 g/l, bez zmian w osadzie moczu. W badaniach laboratoryjnych krwi: kreatynina: 0,4 mg/dl, mocznik 28 mg/dl, cholesterol 280 mg/dl, albumina 2,1 g/dl. Nie stwierdzono cech hipowolemii. Które z poniższych działań powinieneś wdrożyć?
- włączyć prednizon w dawce 2 mg/kg m.c./dobę;
- wykonać biopsję nerki;
- podać leki diuretyczne: hydrochlorotiazyd, spironolakton lub furosemid;
- podać 20% albuminy, a następnie furosemid dożylnie;
- włączyć od początku mykofenolan mofetilu;
- rozpocząć leczenie od 3 pulsów z metyloprednizolonu.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPierwszy rzut idiopatycznego zespołu nerczycowego u dziecka leczy się prednizonem doustnie w dawce 2 mg/kg m.c./dobę.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny u 3-letniego dziecka (masowy białkomocz, hipoalbuminemia, hipercholesterolemia, obrzęki przy prawidłowej funkcji nerek) odpowiada zespołowi nerczycowemu, najczęściej pod postacią subiektywnie idiopatycznego zespołu nerczycowego (oraz zmiany minimalne). Leczeniem pierwszego rzutu jest prednizon w dawce 2 mg/kg m.c./dobę (punkt 1). W przypadku nasilonych obrzęków i objawów zastoju stosuje się leki diuretyczne (punkt 3). Zatem prawidłowy zestaw to 1 i 3.
Dlaczego nieWytyczne Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej, 2021, Rozpoznawanie i leczenie idiopatycznego zespołu nerczycowego u dzieci
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09