Do poradni POZ zgłasza się 10-letnia dziewczynka, która od kilku tygodni ma niejasne zmiany skórne, nawracające stany gorączkowe i owrzodzenia w jamie ustnej. W podstawowych badaniach laboratoryjnych stwierdzono leukopenię, białkomocz, małopłytkowość, bardzo przyspieszone OB, miernie podwyższone stężenie CRP. Dalsza diagnostyka powinna być ukierunkowana na:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychObecność leukopenii, małopłytkowości i białkomoczu u dziecka z owrzodzeniami śluzówek i zmianami skórnymi nakazuje pilnie wykluczyć toczeń rumieniowaty układowy.
Pełne wyjaśnienie ›
Połączenie zmian skórnych, owrzodzeń w jamie ustnej, leukopenii, małopłytkowości, białkomoczu oraz bardzo przyspieszonego OB przy minimalnie podwyższonym CRP u dziecka wskazuje na ukierunkowanie diagnostyki w stronę tocznia rumieniowatego układowego (TRU). Kryteria klasyfikacyjne obejmują zajęcie nerek (białkomocz), hematologiczne (leukopenia, małopłytkowość) oraz śluzówkowo-skórne.
Dlaczego nieZalecenia Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego dotyczące diagnostyki tocznia układowego, 2023, PTReum
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09