PES · Pediatria

Sesja jesień 2024

120 pytań CEM z testu PES z pediatrii (sesja jesień 2024) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 164 z 194 zdających (85 %); 1 unieważnione.

1
Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
2
Najczęstszą przyczynę niedosłuchu nabytego w populacji pacjentów pediatrycznych stanowi:
3
Do oceny wielkości migdałków podniebiennych służy skala:
4
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego zapalenia zatok przynosowych: 1) kryterium czasowe utrzymywania się objawów wynosi > 3 tygodnie; 2) w celu potwierdzenia obecności przewlekłych zmian zapalnych w zatokach wykonuje się RTG zatok; 3) stwierdzenie polipów jam nosa u dzieci powinno nasuwać podejrzenie mukowiscydozy; 4) przewlekłe zapalenie zatok przynosowych dotyczy około 12% populacji. Prawidłowa odpowiedź to:
5
Najczęstszym powikłaniem wewnątrzczaszkowym ostrego zapalenia ucha środkowego jest:
6
Do wad wymowy zalicza się wszystkie niżej wymienione stany, z wyjątkiem:
7
Do objawów przerostu migdałka gardłowego zalicza się: 1) śluzowo-ropną woalkę na tylnej ścianie gardła; 2) otwarte usta; 3) nosowanie otwarte; 4) powiększenie węzłów chłonnych kąta żuchwy. Prawidłowa odpowiedź to:
8
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego może być następstwem:
9
W przebiegu których z niżej wymienionych schorzeń stridor może być jednym z objawów chorobowych? 1) laryngomalacja; 2) jednostronne porażenie fałdu głosowego; 3) rozszczep krtani; 4) brodawczak krtani. Prawidłowa odpowiedź to:
10
Powikłanie miejscowe anginy paciorkowcowej to:
11
Zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych na rok 2024 u osób po splenektomii nie jest obowiązkowe szczepienie przeciwko:
12
Szczepienie przeciwko grypie nie jest zalecane dzieciom:
13
Do poradni POZ zgłaszają się rodzice z 8-tygodniowym niemowlęciem. Od 3 dni ma katar, od wczoraj kaszle. W dniu wizyty pojawił się przyspieszony oddech i trudności w karmieniu. Przedmiotowo stwierdza się tachypnoe 80 oddechów/minutę, nad polami płucnymi świsty i trzeszczenia. Wywiad obciążony jest VSD - dziecko jest zakwalifikowane do planowej operacji. Prawidłowe postępowanie to:
14
Do poradni POZ zgłaszają się na wizytę szczepienną rodzice z 7-miesięcznym chłopcem. Lekarz podczas badania przedmiotowego stwierdza brak jądra w mosznie po stronie lewej. W opisanej sytuacji należy:
15
Spożycie wolnych cukrów u dzieci powyżej 2. roku życia nie powinno przekraczać w odniesieniu do całkowitego spożycia energii:
16
Do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego zgłasza się matka z 10-letnim chłopcem. Dziecko od 4 dni gorączkuje do 39°C, kaszle, zgłasza silny ból brzucha. W badaniu przedmiotowym uwagę zwraca polimorficzna wysypka. W badaniach laboratoryjnych stwierdza się wysokie stężenie CRP i NT-proBNP, limfopenię i hiponatremię. Wskaż prawidłowe postępowanie:
17
W typie 1. zespołu wątrobowo-nerkowego:
18
Dieta 11-miesięcznej dziewczynki z rozpoznaną celiakią dopuszcza zawartość następujących nieprzetworzonych produktów: 1) jęczmień; 2) kukurydza; 3) ryż; 4) orkisz; 5) cielęcina; 6) miód. Prawidłowa odpowiedź to:
19
U 9-letniej dziewczynki rozpoznano zakażenie dolnych dróg moczowych. Właściwą empiryczną metodą leczenia pierwszego rzutu będzie zalecenie:
20
Fiołkowo zabarwiona wysypka na powiekach i grudki Gottrona ponad kosteczkami palców są charakterystyczne dla:
21
3-tygodniowy, dotychczas zdrowy noworodek płci męskiej od 2 dni chlustająco wymiotuje treścią pokarmową bez domieszki żółci po każdej próbie karmienia piersią. W gazometrii stwierdzono hipochloremiczną alkalozę metaboliczną. W diagnostyce obrazowej badaniem z wyboru będzie:
22
W leczeniu objawów związanych z ząbkowaniem u niemowląt nie są zalecane preparaty zawierające:
23
Do poradni POZ zgłasza się 10-letnia dziewczynka, która od kilku tygodni ma niejasne zmiany skórne, nawracające stany gorączkowe i owrzodzenia w jamie ustnej. W podstawowych badaniach laboratoryjnych stwierdzono leukopenię, białkomocz, małopłytkowość, bardzo przyspieszone OB, miernie podwyższone stężenie CRP. Dalsza diagnostyka powinna być ukierunkowana na:
24
Na oddział pediatrii przyjęto 2-tygodniowego noworodka z cholestazą. W wywiadzie biegunka i wymioty, stan podgorączkowy. Stan dziecka ciężki: odwodnione, skóra zażółcona, tachykardia, tachypnoe; w badaniu ogólnym moczu leukocyturia. Jakiego rozpoznania nie należy brać pod uwagę w diagnostyce różnicowej?
25
W jakiej sytuacji należy zawsze wykonać RTG klatki piersiowej u dziecka? 1) przy podejrzeniu zapalenia płuc; 2) przy podejrzeniu powikłań zapalenia płuc w trakcie leczenia; 3) przy stwierdzonych w pierwszym badaniu zmianach niedodmowych w RTG; 4) przy podejrzeniu guza śródpiersia; 5) przy podejrzeniu odmy opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to:
26
16-letni pacjent zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) z powodu nagłego bólu w klatce piersiowej. W badaniu przedmiotowym nieznaczne tachypnoe, brak szmeru oddechowego w szczycie płuca prawego. Chłopiec pozostaje pod opieką poradni alergologicznej z powodu astmy; poza tym jest zdrowy. Jakie postępowanie należy zaproponować w pierwszej kolejności?
27
Rodzice zgłosili się z 3-letnim dzieckiem do poradni pediatrycznej z powodu utraty masy ciała. Dziewczynka była już odpieluchowana, ponownie zaczęła moczyć się w nocy. Nie ma wymiotów ani biegunki, ale więcej pije. Tydzień wcześniej zakończyła antybiotykoterapię z powodu zapalenia gardła. Jakie badanie należy wykonać w pierwszej kolejności?
28
Do szpitala został przyjęty 5-letni chłopiec z wybroczynami na podudziach, obrzękami wokół kostek. Rodzice zgłosili się do szpitala, ponieważ chłopiec przestał chodzić z powodu bólu kostek. Poza tym chłopiec zdrowy. Jakie rozpoznania należy uwzględnić w diagnostyce różnicowej? 1) małopłytkowość immunologiczna; 2) zapalenie naczyń związane z IgA; 3) ostra białaczka limfoblastyczna; 4) uraz kończyny dolnej; 5) zapalenie stawu biodrowego. Prawidłowa odpowiedź to:
29
Do poradni pediatrycznej zgłosili się rodzice z 1,5-miesięcznym niemowlęciem. W wywiadzie katar i kaszel od 2 dni, bez gorączki. W dniu wizyty lekarskiej dołączył się gorszy apetyt. W badaniu przedmiotowym stwierdzono trzeszczenia obustronnie, liczne furczenia, liczbę oddechów 72/min, czynność serca 180/min. W domu jest 5-letnia siostra z infekcją kataralną. Czy to niemowlę wymaga hospitalizacji?
30
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące białkomoczu ortostatycznego: 1) występuje wyłącznie po pionizacji; 2) w porcjach nocnych białkomocz ustępuje lub jest niewielki; 3) w moczu przeważają białka o niskim ciężarze cząsteczkowym; 4) nie powoduje pogorszenia funkcji nerek; 5) jest wskazaniem do wykonania biopsji nerki. Prawidłowa odpowiedź to:
31
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące autosomalnej dominującej wielotorbielowatości nerek (ADPKD):
32
W przypadku powiększenia węzłów chłonnych u dziecka w badaniu fizykalnym należy zwrócić uwagę na: 1) konsystencję węzłów chłonnych; 2) bolesność węzłów chłonnych; 3) powiększenie wątroby i śledziony; 4) rozległość powiększenia węzłów chłonnych - miejscowe czy uogólnione; 5) obecność zmian chorobowych w okolicach ciała lub narządach drenowanych przez określoną grupę węzłów. Prawidłowa odpowiedź to:
33
Do czynników genetycznych znacząco predysponujących do wystąpienia guza Wilmsa należy:
34
Zespół nefrytyczny to zespół objawów, do których nie należy:
35
Dla sekwestracji płuca charakterystyczne jest: 1) występowanie miąższu płucnego niedojrzałego lub nieprawidłowo zbudowanego; 2) brak komunikacji z drzewem tchawiczo-oskrzelowym; 3) unaczynienie pochodzące z krążenia systemowego; 4) obecność wielokomorowych torbieli; 5) leczenie polegające na resekcji chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
36
Do chorób genetycznych monogenowych nie należy:
37
Do przyczyn padaczki u dzieci należą:
38
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące tocznia rumieniowatego układowego (SLE): 1) zapalenie nerek jest najczęstszą, a zarazem najgroźniejszą dla życia manifestacją narządową SLE u dzieci; 2) za pewnym rozpoznaniem SLE przemawia spełnienie co najmniej 4 kryteriów w tym przynajmniej 1 immunologicznego; 3) za pewnym rozpoznaniem SLE przemawia spełnienie co najmniej 3 kryteriów diagnostycznych; 4) spełnienie 2 lub 3 kryteriów diagnostycznych SLE pozwala na rozpoznanie choroby toczniopodobnej; 5) małopłytkowość jest rzadko spotykana w początkowym okresie SLE i często odznacza się dużą opornością na leczenie. Prawidłowa odpowiedź to:
39
Wystąpienie triady objawów: niedokrwistości hemolitycznej, małopłytkowości i ostrej niewydolności nerek jest charakterystyczne dla:
40
Czynnikami ryzyka rozwoju kamicy układu moczowego i nefrokalcynozy jest/są:
41
W pierwszym etapie postępowania diagnostycznego u dzieci z nadciśnieniem tętniczym, należy wykonać między innymi następujące badania:
42
Wskaż możliwe przyczyny ostrej przednerkowej niewydolności nerek u dzieci:
43
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w przypadku nagłego stanu nadciśnieniowego: 1) leki hipotensyjne należy podawać dożylnie; 2) zaleca się podanie leku z grupy dożylnych β-adrenolityków np. labetalolu i leku rozszerzającego naczynia obwodowe; 3) wprowadzenie leczenia doustnego rozważa się po uzyskaniu poprawy stanu ogólnego; 4) leczenie nagłego stanu nadciśnieniowego u dzieci powinno polegać na stopniowym obniżaniu ciśnienia tętniczego; 5) u wszystkich pacjentów należy przeprowadzić podstawową diagnostykę różnicową. Prawidłowa odpowiedź to:
44
W połowie października zgłasza się do pediatry mama z dwójką dzieci - młodsze w wieku 5 lat, starsze właśnie skończyło 10 lat. Mama chce zaszczepić dzieci przeciwko grypie (dotychczas nie były szczepione). Jaki schemat postępowania należy zaproponować?
45
Która serogrupa Neisseria meningitidis odpowiada za największy odsetek inwazyjnej choroby meningokokowej w Polsce?
46
Optymalnym wiekiem na rozpoczęcie immunizacji przeciwko inwazyjnej chorobie meningokokowej jest:
47
Za rozwój jakiego odsetka (w przybliżeniu) raków i stanów przedrakowych szyjki macicy odpowiada HPV (wirusa brodawczaka ludzkiego)?
48
Które z poniższych genotypów HPV (wirusa brodawczaka ludzkiego) są klasyfikowane jako genotypy wysokiego ryzyka rozwoju zmian nowotworowych? 1) 6; 2) 16; 3) 18; 4) 31; 5) 33. Prawidłowa odpowiedź to:
49
Kwasica metaboliczna ze zwiększoną luką anionową (>16 mmol/l) świadczy o:
50
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wnętrostwa:
51
Gaworzenie fizjologicznie pojawia się:
52
Odruchy postawy:
53
Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące tonicznego odruchu szyjnego:
54
Miejscem osłuchiwania zastawki aorty jest:
55
Szmer oskrzelowy wysłuchiwany nad płucami:
56
Liczba oddechów na minutę u dziecka w wieku 1.-2. roku życia wynosi:
57
Silne pragnienie jest typowe dla:
58
Typowe cechy zespołu Williamsa to:
59
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące dystrofii mięśniowej typu Duchenne`a: 1) choroba dziedziczona jest recesywnie w sprzężeniu z chromosomem X; 2) występuje nieprawidłowa synteza białka surwiwiny; 3) osłabienie mięśni obręczy biodrowej widoczne jest około 2.-3. roku życia; 4) charakterystycznym objawem jest objaw Gowersa i powiększenie obwodu łydek; 5) istnieje możliwość leczenia pacjentów z mutacją nonsensowną. Prawidłowa odpowiedź to:
60
Do endogennych przyczyn brązowego lub czerwonego zabarwienia moczu nie należy obecność:
61
Skala Centora w modyfikacji McIsaaca ułatwia różnicowanie pacjentów z zapaleniem gardła o etiologii paciorkowcowej od tych z zapaleniem gardła o innej etiologii, uwzględniając: 1) temperaturę ciała powyżej 38°C; 2) brak kaszlu; 3) powiększenie węzłów chłonnych szyjnych przednich; 4) wysięk na migdałkach i ich obrzęk; 5) wiek pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
62
Charakterystyczne cechy alkoholowego zespołu płodowego (FAS), to: 1) mała masa urodzeniowa (SGA); 2) małogłowie; 3) krótkie szpary powiekowe, zmarszczka nakątna; 4) płaska rynienka nosowo-wargowa, wąska czerwień wargowa; 5) upośledzenie umysłowe różnego stopnia. Prawidłowa odpowiedź to:
63
Cecha, która nie jest charakterystyczna dla drgawek gorączkowych złożonych, to:
64
W rozpoznaniu różnicowym hiperbilirubinemii pośredniej nie bierze się pod uwagę:
65
Depresja oddechowa może być spowodowana zatruciem:
66
Jakie leczenie jest standardowo stosowane w wodobrzuszu związanym z marskością wątroby u dzieci?
67
Do lekarza rodzinnego zgłosiła się matka z 6-letnim chłopcem, który moczy się w nocy. W wywiadzie moczenie utrzymuje się od momentu „odpieluchowania” z różnym nasileniem, stopniowo zmniejszającym się. Aktualnie chłopiec moczy się znacznie rzadziej, 2-4 razy w miesiącu. Ponadto ojciec dziecka również się moczył do 12. roku życia. Innych dolegliwości nie zgłasza, w badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń. Jakie powinno być dalsze postępowanie?
68
W leczeniu zespołu nerczycowego steroidozależnego, przebiegającego z częstymi nawrotami nie stosuje się:
69
Chłopiec w wieku 6 lat z przewlekłą chorobą nerek (stadium IV) na tle wady układu moczowego - stan po resekcji zastawki cewki tylnej został przyjęty do kliniki w celu wykonania badań kontrolnych. Jakiego leczenia objawowego może wymagać ten pacjent? 1) Natrium bicarbonicum z powodu kwasicy metabolicznej; 2) erytropoetyny z powodu niedokrwistości; 3) Calcium carbonicum z powodu hiperfosfatemii; 4) rekombinowanego ludzkiego hormonu wzrostu z powodu niskorosłości; 5) amlodypiny z powodu nadciśnienia tętniczego. Prawidłowa odpowiedź to:
70
4-miesięczne niemowlę płci męskiej, urodzone z C I, porodu drogą cięcia cesarskiego w 35 hbd, aktualnie przyjęte do szpitala z powodu nieżytu górnych dróg oddechowych i krztuszącego kaszlu od 2-3 dni. Temperatura ciała w granicach 37-37,4 °C. Dziecko mniej aktywne. Jest karmione piersią, zjada niechętnie. Rodzice zdrowi, zaszczepieni przeciwko SARS-CoV-2. Przed tygodniem zorganizowali chrzciny dziecka. Przy przyjęciu do szpitala stan ogólny dość dobry, sat. O2 92-94%. Badaniem przedmiotowym stwierdzono: blade powłoki skórne, upośledzoną drożność nosa z zalegającą wydzieliną śluzową, nad polami płucnymi szmer oddechowy pęcherzykowy zaostrzony, rzężenia drobnobańkowe. Jakie badanie dodatkowe należy wykonać, aby potwierdzić najbardziej prawdopodobną diagnozę?
71
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące infekcji spowodowanej HHV-6: 1) zakażenia u dorosłych występują z podobną częstością, jak u dzieci; 2) szczyt zachorowań przypada na wiek 6-12 miesięcy; 3) okres wylegania wynosi 1-3 dni; 4) jednym z typowych objawów jest wysypka plamisto-grudkowa; 5) typowymi objawami choroby są pęcherzyki na stopach i dłoniach; 6) gorączka trwa zwykle dobę; 7) w badaniach laboratoryjnych stwierdzana jest leukopenia. Prawidłowa odpowiedź to:
72
Do leków wywołujących neutropenię nie należą:
73
15-letni chłopiec został skierowany do poradni nefrologicznej z powodu stwierdzonej w badaniu ogólnym moczu (zleconym przez lekarza medycyny sportowej) glukozurii. Wynik dodatni powtórzył się w 2 kolejnych badaniach moczu. Stężenie glukozy na czczo jest w granicach normy. Nie stwierdzono odchyleń w zakresie gospodarki wodno-elektrolitowej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
74
Właściwym postępowaniem w leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza u dziecka będzie:
75
13-letnia dziewczynka została przyjęta do oddziału nefrologii z powodu gorączki, poliurii, nykturii, bólu w okolicy lędźwiowej, zaburzeń elektrolitowych. Po zebraniu wywiadu ustalono, że dziewczynka była leczona antybiotykami z powodu trądziku młodzieńczego a w ostatnim czasie przyjmowała ibuprofen w dużych dawkach z powodu bólu przy menstruacji. Jaką chorobę należy podejrzewać?
76
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zespołu aspiracji smółki:
77
W przypadku obecności płynu w jamie opłucnej, w badaniu przedmiotowym stwierdza się:
78
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok obocznych:
79
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae:
80
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące pokrzywki:
81
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące adrenaliny:
82
W leczeniu inhalacyjnym u dzieci ustnik należy zastosować:
83
W początkowym leczeniu ostrej pokrzywki wg polskich i europejskich standardów stosuje się:
84
2-letnia dziewczynka chorująca na astmę od 6. miesiąca życia (rozpoznano astmę wczesnodziecięcą w 10. m.ż.), uczulona na alergeny wziewne (HDM, kot, trawy), leczona wGKS (średnie dawki) + β2-mimetykami. Od 2 dni nasilenie kaszlu, stopniowo wzrost duszności (wdechowo-wydechowej), niewielki katar. Jednocześnie od doby pogorszenie stanu ogólnego, brak apetytu, zaburzenia snu (głównie wynikające z kaszlu i duszności), bez gorączki. Pomimo stosowanego cały czas w standardowych dawkach leczenia astmy, objawy utrzymują się. Na SOR w badaniu stwierdzono średnio nasiloną duszność, niewielką ilość wydzieliny śluzowej w nosie. Osłuchowo stwierdzono liczne świsty nad całymi polami płucnymi. Poza tym badanie b/z. U dziecka na SOR w pierwszej kolejności należy zastosować:
85
Dzieci, które nie otrzymały dawek przypominających szczepienia przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi (Tdap), a ukończyły 14. rok życia powinny otrzymać:
86
Które z niżej wymienionych wskazań do rewakcynacji przeciw wzw B jest fałszywe?
87
Które zalecenie dotyczące szczepień przeciw gruźlicy w oddziale noworodkowym jest fałszywe?
88
U osób z prawidłową odpornością, u których przeprowadzono szczepienia podstawowe w niepełnym zakresie, należy:
89
Rozwojowa dysplazja stawu biodrowego (developmental dysplasia of the hip - DDH) jest jedną z najczęstszych anomalii narządu ruchu u człowieka. Wskaż czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia DDH: 1) długość ciąży - porody „po terminie”; 2) rodzaj porodu - położenie miednicowe płodu; 3) techniki zawijania niemowlaka - ciasne owijanie niemowląt; 4) występowanie innych deformacji - m.in. zespół Downa, wady stóp (stopa końsko-szpotawa); 5) zmniejszona mobilność płodu w trakcie ciąży - małowodzie, duża masa urodzeniowa, cukrzyca matki. Prawidłowa odpowiedź to:
90
Szczepionka przeciw grypie żywa, atenuowana jest przeciwwskazana u dzieci:
91
Rekomendacje dotyczące monitorowania pacjentek po zakończonym leczeniu onkologicznym pod kątem przedwczesnej niewydolności jajników u dziewczynek w wieku przedpokwitaniowym i okołopokwitaniowym zalecają kierowanie do endokrynologa dziecięcego i/lub ginekologa w przypadku: 1) braku objawów dojrzewania płciowego po 13. roku życia. 2) pierwotnego braku miesiączki po 16. roku życia. 3) braku postępu dojrzewania płciowego, czyli braku inicjacji dojrzewania płciowego (rozwój piersi w skali Tannera 2) u dziewczynek 13-letnich i starszych. 4) podejrzenia przedwczesnej niewydolności jajników (premature ovarian insufficiency - POI) definiowanej jako zatrzymanie miesiączkowania przez 2 miesiące i stwierdzenie obniżonego poziomu folikulotropiny (follicle-stimulating hormone - FSH). 5) zaburzenia miesiączkowania sugerującego POI. Prawidłowa odpowiedź to:
92
Badając dziecko w 9. miesiącu życia należy stwierdzić, że jego rozwój jest prawidłowy, jeśli:
93
Którego z poniższych objawów nie można zakwalifikować do charakterystycznych dla zapalenia płuc o ciężkim przebiegu u niemowlęcia?
94
Z niżej wymienionych, do typowych objawów klinicznych w trisomii chromosomu 21 należą: 1) upośledzenie umysłowe; 2) hipotonia mięśniowa; 3) duży język; 4) wielotorbielowatość nerek; 5) niedorozwój żuchwy; 6) wnętrostwo. Prawidłowa odpowiedź to:
95
Siatkówczak to jeden z najczęściej występujących nowotworów u dzieci. Wskaż fałszywe stwierdzenie: 1) siatkówczak to pierwotny złośliwy nowotwór gałki ocznej; 2) choroba najczęściej rozpoznawana jest pomiędzy 1. i 3. rokiem życia; 3) postać obuoczna rozpoznawana jest dopiero po 5. r.ż.; 4) nowotwór związany jest ze zmianą w genie RB1; 5) w postaci trójstronnej zmianom obuocznym towarzyszy guz w jamie brzusznej nephroblastoma. Prawidłowa odpowiedź to:
96
Wskazaniem do wykonania bronchoskopii u dziecka nie jest:
97
Różyczka jest chorobą wirusową często przebiegającą bezobjawowo. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące różyczki: 1) do słabo wyrażonych objawów prodromalnych należą: powiększenie węzłów chłonnych karkowych i szyjnych przednich; 2) wysypka ma charakter niezlewających się drobnych wykwitów; 3) w rozmazie krwi obwodowej typowa jest leukopenia z limfocytozą i względną eozynofilią; 4) w rozmazie krwi obwodowej typowa jest leukopenia ze względną granulocytozą i względną eozynofilią; 5) do poważnych powikłań zalicza się embriopatię różyczkową. Prawidłowa odpowiedź to:
98
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wykonywania płukania żołądka u dziecka po spożyciu substancji toksycznych:
99
Wskazaniem do wykonania punkcji lędźwiowej u dziecka w celach diagnostycznych jest: 1) podejrzenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych; 2) podejrzenie zapalenia mózgu; 3) podejrzenie zespołu Guillaina-Barrégo; 4) krwotok podpajęczynówkowy; 5) wstrząs. Prawidłowa odpowiedź to:
100
Do pozainfekcyjnych przyczyn zapalenia osierdzia należą: 1) choroby układowe tkanki łącznej o podłożu autoimmunologicznym; 2) schyłkowa niewydolność nerek; 3) działanie cyklosporyny; 4) odczyny popromienne; 5) działanie prokainamidu. Prawidłowa odpowiedź to:
101
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące dojrzewania płciowego:
102
Mleko kobiece w porównaniu do mleka krowiego cechuje się:
103
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące wprowadzania pokarmów uzupełniających do diety dziecka:
104
Wskaż morfologiczne cechy wcześniactwa: 1) słaby rozwój tkanki podskórnej; 2) ujemny objaw szarfy; 3) u dziewczynek wargi sromowe większe pokrywają wargi sromowe mniejsze; 4) ułożenie z wyprostowanymi kończynami; 5) wiotkie małżowiny uszne; 6) miękkie pokrywy kości czaszki. Prawidłowa odpowiedź to:
105
Zaczerwienienie powłok skórnych może wystąpić w następujących sytuacjach: 1) gorączka; 2) zatrucie atropiną; 3) zatrucie tlenkiem węgla; 4) poliglobulia; 5) niedokrwistość; 6) cholestaza. Prawidłowa odpowiedź to:
106
Afty Bednara to:
107
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące postawy u dzieci:
108
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące szczepionki przeciw grypie:
109
Badanie spirometryczne jest wykonywane w celu oceny czynności układu oddechowego. Którego z niżej wymienionych parametrów nie można ocenić w tym badaniu?
110
Stany prowadzące do gromadzenia w opłucnej płynu o charakterze przesiękowym to: 1) zakażenia bakteryjne; 2) choroby nowotworowe; 3) choroby układowe tkanki łącznej; 4) choroby osierdzia; 5) dializy otrzewnowe; 6) niewydolność wątroby. Prawidłowa odpowiedź to:
111
Wzmożone napięcie mięśniowe występuje w przypadku uszkodzenia: 1) dróg piramidowych; 2) dróg pozapiramidowych; 3) komórki mięśniowej; 4) połączenia nerwowo-mięśniowego; 5) łuku odruchowego. Prawidłowa odpowiedź to:
112
Wskaż, które z poniższych stanów chorobowych mogą być przyczyną krwioplucia u dzieci: 1) mukowiscydoza; 2) infekcje układu oddechowego; 3) wady wrodzone układu oddechowego; 4) wrodzone wady serca; 5) toczeń rumieniowaty układowy. Prawidłowa odpowiedź to:
113
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące gruźlicy u dzieci:
114
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nowotworów u dzieci:
115
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego kłębuszkowego zapalenia nerek:
116
Typowy zespół hemolityczno-mocznicowy: 1) jest poprzedzony biegunką o etiologii E. coli; 2) jest poprzedzony infekcją o etiologii Streptococcus pneumoniae; 3) charakteryzuje się trombocytopenią; 4) charakteryzuje się obniżonym stężeniem składowej C3 dopełniacza; 5) charakteryzuje się dodatnim odczynem Coombsa. Prawidłowa odpowiedź to:
117
Obowiązkowe szczepienie przeciwko ospie wietrznej dotyczy dzieci do ukończenia 12. roku życia: 1) z ostrą białaczką szpikową; 2) z ostrą białaczką limfoblastyczną w okresie immunosupresji; 3) przebywających w żłobkach; 4) zakażonych HIV; 5) z upośledzeniem odporności. Prawidłowa odpowiedź to:unieważnione
118
W przypadku niezaszczepienia dziecka przeciwko gruźlicy zaległe szczepienie należy wykonać:
119
Szczepienia obowiązkowe przeciw inwazyjnym zakażeniom Streptococcus pneumoniae osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie w związku z przesłankami klinicznymi lub epidemiologicznymi zgodnie z PSO 2024 są bezpłatne dla dzieci do ukończenia 19. roku życia, z wyjątkiem dzieci:
120
Zgodnie z PSO 2024 szczepienia poekspozycyjne przeciw tężcowi należą do szczepień obowiązkowych i można je wykonać szczepionką: 1) monowalentną przeciw tężcowi (T); 2) skojarzoną przeciw tężcowi, błonicy (Td); 3) skojarzoną przeciw tężcowi, błonicy, krztuścowi ze zmniejszoną zawartością̨ komponentu krztuścowego zawierającą bezkomórkowy komponent krztuśca (Tdap); 4) skojarzoną przeciw tężcowi, błonicy, krztuścowi ze zmniejszoną zawartością komponentu krztuścowego zawierającą bezkomórkowy komponent krztuśca (Tdap) - w przypadku osób objętych szczepieniami zgodnie z częścią̨ I. PSO, czyli obowiązkiem szczepień przeciw krztuścowi; 5) przy niskim ryzyku wystąpienia tężca, kiedy ostatnia dawka była mniej niż 5 lat temu, należy wykonać szczepienie przypominające szczepionką z zawartością komponentu krztuścowego zawierającą bezkomórkowy komponent krztuśca (Tdap). Prawidłowa odpowiedź to: