Celiakia (choroba trzewna) jest jedną z najczęstszych chorób gastroenterologicznych. Zgodnie z wytycznymi europejskimi w przypadku stwierdzenia u dziecka dodatnich przeciwciał IgAtTg (przeciwciała przeciw transglutaminazie tkankowej) w stężeniu przekraczającym 5-razy górną granicę normy kolejnym krokiem diagnostycznym który należy wykonać jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychRezygnacja z biopsji dwunastnicy w celiakii wymaga tTG-IgA co najmniej 10-krotności normy plus potwierdzenia EmA — przy niższym stężeniu obowiązuje gastroskopia z biopsją.
Pełne wyjaśnienie ›
Według wytycznych ESPGHAN z 2020 roku rezygnacja z biopsji dwunastnicy jest możliwa jedynie wtedy, gdy stężenie przeciwciał IgA przeciw transglutaminazie tkankowej (tTG-IgA) wynosi co najmniej 10-krotność górnej granicy normy i zostanie potwierdzone dodatnim wynikiem przeciwciał przeciwendomyzjalnych (EmA) w drugiej próbce krwi. Przy stężeniu przekraczającym jedynie 5-krotność górnej granicy normy próg ten nie jest osiągnięty, dlatego kolejnym krokiem diagnostycznym pozostaje gastroskopia z biopsją dwunastnicy i oceną histopatologiczną, co czyni odpowiedź A prawidłową.
Dlaczego nieWytyczne ESPGHAN dotyczące diagnostyki celiakii u dzieci i młodzieży, 2020, ESPGHAN
Draft: claude-sonnet 2026-09-16