PES · Pediatria · Choroby narządowe wieku dziecięcego

Choroby układu oddechowego

176 pytań CEM z testu PES z pediatrii o zagadnieniu „Choroby układu oddechowego”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; 1 unieważnione. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

33
wiosna 2026Noworodek urodzony w 39 Hbd, z masą ciała 3800 g, po 2 godz. od urodzenia stwierdzono sinicę SatO2 80%, bez szmeru nad sercem. W RTG klatki piersiowej zwiększony przepływ płucny, serce kształtu jajowatego. Obraz wskazuje na:
40
wiosna 2026Nadciśnienie płucne rozpoznaje się, gdy średnie ciśnienie w pniu płucnym zmierzone w czasie cewnikowania serca jest:
57
wiosna 2026Do wykonania testu prowokacji oskrzeli wykorzystuje się: 1) alergeny; 2) wysiłek fizyczny; 3) metacholinę; 4) histaminę; 5) mannitol; 6) monofosforan adenozyny; 7) zimne powietrze. Prawidłowa odpowiedź to:
64
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące paciorkowcowego zapalenia gardła:
65
wiosna 2026Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące błoniczego zapalenia gardła:
92
wiosna 20265-tygodniowe niemowlę hospitalizowane od wczoraj z powodu zapalenia oskrzelików o etiologii RSV ma wdrożoną od dnia przyjęcia tlenoterapię bierną (przepływ 5l/min przez maskę). Pacjent ma następujące parametry: saturacja krwi włośniczkowej 88%, liczba oddechów 70/minutę, częstość pracy serca 144/minutę. W gazometrii krwi włośniczkowej: pH 7,31; pCO2 48 mmHg. U dziecka ponadto jest widoczna praca mięśni międzyżebrowych, dziecko zjada mniej więcej połowę dotychczasowych porcji mleka. Jakie postępowanie należy wdrożyć u pacjenta?
98
wiosna 2026Przyczyny bezdechu obturacyjnego to: 1) wrodzone upośledzenie drożności górnych dróg oddechowych; 2) niedojrzałość rdzeniowych ośrodków oddechowych; 3) obniżone napięcie mięśniowe; 4) aspiracja ciała obcego; 5) otyłość. Prawidłowa odpowiedź to:
99
wiosna 2026Wśród śródmiąższowych chorób płuc, występujących głównie u dzieci do 2. roku życia, nie bierze się pod uwagę:
12
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenie/a dotyczące mukowiscydozy: 1) większość pacjentów rozwija niewydolność zewnątrzwydzielniczą trzustki już w pierwszym roku życia; 2) u homozygot DelF508 modulatory białka CFTR poprawiają funkcję płuc, stan odżywienia oraz prognozowany czas przeżycia; 3) choroba jest dziedziczona w sposób autosomalny dominujący; 4) u znacznego odsetka pacjentów nie występują żadne objawy kliniczne; 5) istnieje bardzo duże (blisko 80%) ryzyko rozwoju raka trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
18
jesień 2025U 18-miesięcznego dziecka z gorączką 39 °C w przebiegu ostrego zapalenia gardła stosuje się leczenie przeciwgorączkowe. Które podejście terapeutyczne jest zgodne z rekomendacjami?
21
jesień 2025Do typowych objawów mukowiscydozy należą: 1) krwioplucie; 2) nawracające zapalenie płuc oraz obturacja oskrzeli; 3) polipy nosa; 4) kwasica metaboliczna; 5) zespół utraty soli z odwodnieniem hipernatremicznym; 6) ogniskowa marskość żółciowa wątroby; 7) hipoproteinemia. Prawidłowa odpowiedź to:
41
jesień 2025Groźnym powikłaniem mukowiscydozy występującym zaraz po porodzie może być:
57
jesień 2025Które z poniższych stwierdzeń dotyczących leczenia astmy oskrzelowej u dzieci jest fałszywe?
59
jesień 2025Co może być przyczyną stridoru u dziecka? 1) naczyniak krtani; 2) zaostrzenie astmy oskrzelowej; 3) brodawczak krtani; 4) zapalenie nagłośni; 5) oparzenie chemiczne dróg oddechowych. Prawidłowa odpowiedź to:
113
jesień 2025Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postępowania w podgłośniowym zapaleniu krtani (krup wirusowy) u dzieci: 1) podstawą leczenia krupu wirusowego wyłącznie o ciężkim przebiegu jest podanie deksametazonu i budezonidu, wyłącznie wziewnie lub dożylnie; 2) zalecana pojedyncza dawka deksametazonu doustnie wynosi 0,15-0,6 mg/kg mc. (maks. 10 mg); 3) zalecana pojedyncza dawka deksametazonu dożylnie lub domięśniowo wynosi 0,15-0,6 mg/kg mc.; 4) prednizolon powinien być podawany w dawce 1 mg/kg mc. na dobę (maksymalnie 50 mg) przez 2 dni; 5) podawanie kombinacji dwóch lub więcej glikokortykosteroidów jest zalecane i daje większą redukcję objawów podgłośniowego zapalenia krtani po 6 i 12 godzinach. Prawidłowa odpowiedź to:
16
wiosna 2025Do oddziału pediatrii przyjęto roczne dziecko z chorobą Krabbego z zapaleniem płuc. Jest to kolejne zapalenie płuc u tego pacjenta w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Stan chłopca pogarsza się z godziny na godzinę. Nieinwazyjne metody wsparcia oddechowego nie przynoszą efektu. W tej sytuacji należy:
56
wiosna 2025W rozpoznaniu paciorkowcowego zapalenia gardła pomocny jest system punktowy skali Centora w modyfikacji McIsaaca, w którym punkty przyznawane są za następujące objawy: 1) temperatura ciała > 38°C; 2) obecność kaszlu; 3) powiększone węzły chłonne szyjne przednie; 4) wysięk na migdałkach i ich obrzęk; 5) wiek 1-3 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
4
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące przewlekłego zapalenia zatok przynosowych: 1) kryterium czasowe utrzymywania się objawów wynosi > 3 tygodnie; 2) w celu potwierdzenia obecności przewlekłych zmian zapalnych w zatokach wykonuje się RTG zatok; 3) stwierdzenie polipów jam nosa u dzieci powinno nasuwać podejrzenie mukowiscydozy; 4) przewlekłe zapalenie zatok przynosowych dotyczy około 12% populacji. Prawidłowa odpowiedź to:
9
jesień 2024W przebiegu których z niżej wymienionych schorzeń stridor może być jednym z objawów chorobowych? 1) laryngomalacja; 2) jednostronne porażenie fałdu głosowego; 3) rozszczep krtani; 4) brodawczak krtani. Prawidłowa odpowiedź to:
25
jesień 2024W jakiej sytuacji należy zawsze wykonać RTG klatki piersiowej u dziecka? 1) przy podejrzeniu zapalenia płuc; 2) przy podejrzeniu powikłań zapalenia płuc w trakcie leczenia; 3) przy stwierdzonych w pierwszym badaniu zmianach niedodmowych w RTG; 4) przy podejrzeniu guza śródpiersia; 5) przy podejrzeniu odmy opłucnowej. Prawidłowa odpowiedź to:
26
jesień 202416-letni pacjent zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) z powodu nagłego bólu w klatce piersiowej. W badaniu przedmiotowym nieznaczne tachypnoe, brak szmeru oddechowego w szczycie płuca prawego. Chłopiec pozostaje pod opieką poradni alergologicznej z powodu astmy; poza tym jest zdrowy. Jakie postępowanie należy zaproponować w pierwszej kolejności?
27
jesień 2024Rodzice zgłosili się z 3-letnim dzieckiem do poradni pediatrycznej z powodu utraty masy ciała. Dziewczynka była już odpieluchowana, ponownie zaczęła moczyć się w nocy. Nie ma wymiotów ani biegunki, ale więcej pije. Tydzień wcześniej zakończyła antybiotykoterapię z powodu zapalenia gardła. Jakie badanie należy wykonać w pierwszej kolejności?
35
jesień 2024Dla sekwestracji płuca charakterystyczne jest: 1) występowanie miąższu płucnego niedojrzałego lub nieprawidłowo zbudowanego; 2) brak komunikacji z drzewem tchawiczo-oskrzelowym; 3) unaczynienie pochodzące z krążenia systemowego; 4) obecność wielokomorowych torbieli; 5) leczenie polegające na resekcji chirurgicznej. Prawidłowa odpowiedź to:
55
jesień 2024Szmer oskrzelowy wysłuchiwany nad płucami:
61
jesień 2024Skala Centora w modyfikacji McIsaaca ułatwia różnicowanie pacjentów z zapaleniem gardła o etiologii paciorkowcowej od tych z zapaleniem gardła o innej etiologii, uwzględniając: 1) temperaturę ciała powyżej 38°C; 2) brak kaszlu; 3) powiększenie węzłów chłonnych szyjnych przednich; 4) wysięk na migdałkach i ich obrzęk; 5) wiek pacjenta. Prawidłowa odpowiedź to:
79
jesień 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae:
93
jesień 2024Którego z poniższych objawów nie można zakwalifikować do charakterystycznych dla zapalenia płuc o ciężkim przebiegu u niemowlęcia?
8
wiosna 2024Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące kaszlu:
27
wiosna 2024Pacjent lat 3, z wywiadem astmy oskrzelowej, zgłasza się na SOR o godz. 3 w nocy z objawami kaszlu i przyspieszonego oddechu od 3 dni, wg relacji rodzica jego stan „znacznie się pogorszył” w przeciągu ostatnich 6 godzin. W badaniu przedmiotowym stwierdzasz: bladość powłok skórnych, temp. 37,2 °C, ospałość, SaO2 91%, ściszenie szmeru pęcherzykowego nad polami płucnymi obustronnie. Wskaż właściwe postępowanie:
60
wiosna 2024Do Izby Przyjęć o godz 1:30 w nocy Zespół Ratownictwa Medycznego przywiózł 5-letniego chłopca. W chwili przyjazdu ZRM stwierdzano szczekający kaszel, znaczny świst wdechowy, wysiłek oddechowy. W karetce podano 5 ml 1% adrenaliny w nebulizacji. We wstępnej ocenie w Izbie Przyjęć stwierdzono stridor wdechowy przy płaczu, bez innych cech duszności, sat O2 97%, temp 37,2°C. Prawidłowe postępowanie w Izbie Przyjęć obejmuje:
2
jesień 2023W sierpniu 2021 roku ukazały się uaktualnienia rekomendacji dotyczących diagnostyki i leczenia zapalenia oskrzelików. Zgodnie z nimi w procesie terapii należy odsysać wydzielinę z górnych dróg oddechowych:
31
jesień 2023Kiedy pacjent z ostrym podgłośniowym zapaleniem krtani będzie wymagał hospitalizacji? 1) w przypadku braku poprawy w ciągu 24. godzin od wdrożenia antybiotykoterapii; 2) w przypadku ponownego nasilenia objawów w ciągu pierwszej doby leczenia; 3) w przypadku dziecka 5-miesięcznego; 4) ze względów społecznych (np. brak możliwości leczenia w warunkach domowych, brak pewności co do adekwatnej oceny stanu dziecka przez rodziców, niepokój rodziców); 5) gdy natężony stridor występuje w spoczynku. Prawidłowa odpowiedź to:
32
jesień 2023Z uwagi na duszność w przebiegu ostrego podgłośniowego zapalenia krtani pacjent otrzymał nebulizację z adrenaliny. Przez jaki czas, zgodnie z polskimi rekomendacjami, pacjent ten będzie wymagać obserwacji?
89
jesień 2023W leczeniu zapaleń płuc wywołanych przez Mycoplasma pneumoniae stosuje się:
105
jesień 2023Do chorób zależnych od mutacji CFTR należą: 1) przewlekłe zapalenie trzustki; 2) alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna; 3) rozsiane zapalenie oskrzelików; 4) pierwotna dyskineza rzęsek; 5) azoospermia obstrukcyjna. Prawidłowa odpowiedź to:
15
wiosna 2023Standardem leczenia w przypadku stwierdzenia zmian osłuchowych i rozpoznania ostrego zapalenia oskrzeli jest:
16
wiosna 2023Test odwracalności (próba bronchodilatacyjna) służy do oceny odwracalności skurczu oskrzeli. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
29
wiosna 2023Badanie RTG klatki piersiowej w celu oceny wielkości serca wykonuje się standardowo w projekcji:
53
wiosna 2023Nad ranem do Szpitalnej Izby Przyjęć zgłosiła się matka z 14-miesięczną córką, która obudziła się ze szczekającym kaszlem, wyraźnym stridorem, chrypką, bez podwyższonej temperatury. Dziewczynka lekko wystraszona, ale w dobrym stanie ogólnym. W badaniu fizykalnym lekko przyspieszony oddech, nieznaczny dodatkowy udział mięśni oddechowych. Saturacja 94%. Jakie postępowanie powinien wdrożyć lekarz ?
77
wiosna 2023Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zapalenia płuc u dzieci:
96
wiosna 2023U dziecka rozpoznano paciorkowcowe zapalenie gardła. Wskaż na ile punktów należy ocenić dziecko według skali Centora w modyfikacji McIsaaca, jeżeli: * wiek dziecka wynosi 5 lat; * temperatura ciała 39°C; * dziecko nie kaszle; * obustronnie stwierdza się powiększenie węzłów chłonnych szyjnych przednich; * migdałki są obrzęknięte z wysiękiem śluzowym.
39
jesień 20224-tygodniowe niemowlę ma w wywiadzie epizody krztuszenia się i sapania o ostrym początku, z łagodnym kaszlem i wyciekiem z nosa. Niemowlę jest bezgorączkowe i wygląda dobrze, a wyniki osłuchiwania płuc są prawidłowe. Zaobserwowano pojedynczy epizod bezdechu. Pełna morfologia krwi wykazuje stężenie hemoglobiny 12,0 g/dl, liczbę białych krwinek 42 000/ul (10% neutrofili, 3% monocytów, 87% limfocytów), a liczbę płytek 650 000/ul. Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym tej choroby jest:
41
jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące bezdechu w przebiegu zapalenia oskrzelików: 1) częściej występuje u wcześniaków; 2) wskazuje na ciężki przebieg zapalenia oskrzelików; 3) nie wiąże się z koniecznością hospitalizacji; 4) jest wskazaniem do wykonania badania radiologicznego klatki piersiowej; 5) nie jest wskazaniem do zastosowania antybiotykoterapii. Prawidłowa odpowiedź to:
45
jesień 2022Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące fenoksymetylopenicyliny w paciorkowcowym zapaleniu gardła: 1) wszystkie szczepy Streptococcus pyogenes wykazują wrażliwość in vitro; 2) skraca okres zakaźności; 3) skraca czas trwania objawów; 4) rzadko wywołuje działania niepożądane; 5) ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego. Prawidłowa odpowiedź to:
46
jesień 2022Ciężką postać nawracającego paciorkowcowego zapalenia gardła rozpoznaje się, gdy występuje: 1) kolejny epizod w sytuacji 2 epizodów w roku poprzednim; 2) kolejny epizod w sytuacji 3 epizodów w roku poprzednim; 3) kolejny epizod w sytuacji 7 epizodów w roku poprzednim; 4) kolejny epizod w sytuacji 5 epizodów rocznie w ciągu ostatnich 2 lat; 5) kolejny epizod w sytuacji 3 epizodów rocznie w ciągu ostatnich 2 lat. Prawidłowa odpowiedź to:
49
jesień 2022Najczęstszym czynnikiem etiologicznym podgłośniowego zapalenia krtani jest:
50
jesień 2022Na SOR zgłasza się matka z 10-miesięcznym dzieckiem o wadze 10 kg, u którego wystapiła duszność i objawy podgłośniowego zapalenia krtani. Wskaż lek, którego dawka dla tego pacjenta obliczona jest prawidłowo:
56
jesień 2022Na izbę przyjęć zgłosił się rodzic z 10-dniowym noworodkiem płci męskiej z powodu przyspieszonego oddechu oraz podwyższonej temperatury ciała (38,5°C) od godzin porannych w dniu przyjęcia. W wywiadzie ustalono, że dziecko od poprzedniego dnia było senne, odmawiało przyjmowania pokarmu. W badaniu przedmiotowym stwierdzono wciąganie międzyżebrzy, postękiwanie, trzeszczenia, tachypnoe - 75 oddechów/minutę, obniżenie SpOz do 91%. Wskaż prawidłowe postępowanie:
68
jesień 2022W leczeniu cukrzycy wtórnej do mukowiscydozy CFRD optymalnie stosuje się:
5
wiosna 2022Pewne rozpoznanie mukowiscydozy (zwłóknienia torbielowatego) można postawić na podstawie: 1) dodatniego wyniku badania przesiewowego u noworodka; 2) dużej przezbłonowej różnicy potencjałów w błonie śluzowej nosa; 3) obecności mutacji genu CFTR w obu allelach; 4) braku komórek zwojowych w badaniu patomorfologicznym odbytnicy; 5) dodatniego wyniku testu potowego w co najmniej dwóch oznaczeniach. Prawidłowa odpowiedź to:
24
wiosna 2022Do ośrodka nocnej pomocy lekarskiej zgłosiła się matka z 9-miesięcznym niemowlęciem, które przed godziną obudziło się ze szczekającym kaszlem, wyraźnym stridorem, chrypką, bez temperatury. Chłopiec lekko przestraszony, ale w dobrym stanie ogólnym, w badaniu fizykalnym lekko przyspieszony oddech, nieznaczny dodatkowy udział mięśni oddechowych. Saturacja 95%. Jakie postępowanie powinien wdrożyć lekarz?
66
wiosna 2022Do izby przyjęć zgłosili się rodzice z 2-miesięczną dziewczynką z powodu duszności obserwowanej od godzin porannych w dniu przyjęcia. Z wywiadu ustalono, że dziecko od ok. 3 dni miało wodnisty katar oraz nieznacznie podwyższoną temperaturę ciała (37,2°C). W badaniu przedmiotowym stwierdzono wciąganie międzyżebrzy, postękiwanie, świszczący oddech, tachypnoe - 50 oddechów/minutę, obniżenie Sp02 do 94%. Wskaż dalsze postępowanie:
81
wiosna 2022Wrodzona wada układu oddechowego, w której niedojrzały lub nieprawidłowo zbudowany miąższ płucny może być otoczony własną opłucną i nie ma komunikacji z drzewem tchawiczo-oskrzelowym, to:
8
jesień 20219-miesięczny chłopiec, został przyjęty do oddziału pediatrycznego w trybie pilnym z powodu cech cholestazy. W USG jamy brzusznej, rezonansie dróg żółciowych oraz w scyntygrafii stwierdzono torbielowate poszerzenie przewodu żółciowego wspólnego. Wykluczono atrezję dróg żółciowych, mukowiscydozę, przyczyny infekcyjne oraz metaboliczne. Rozpoznanie torbielowatego poszerzenia przewodu żółciowego wspólnego u dziecka jest wskazaniem do:
40
jesień 2021Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące testu przesiewowego w kierunku mukowiscydozy:
95
jesień 2021U dziecka w wieku 14 lat z rozpoznaną astmą oskrzelową lekką, w początkowej fazie leczenia preferowanym sposobem, wg rekomendacji GINA2021, jest podawanie:
97
jesień 2021W diagnostyce astmy oskrzelowej u dzieci poniżej 5. roku życia w rozpoznaniu różnicowym należy brać pod uwagę:
99
jesień 2021W zapaleniu oskrzeli u dzieci rutynowo zaleca się:
107
jesień 2021Za rozpoznaniem zapalenia oskrzelików u dziecka przemawiają: 1) wiek poniżej 2 lat; 2) wiek poniżej 5 lat; 3) duszność wdechowa; 4) duszność wydechowa; 5) cechy niedotlenienia. Prawidłowa odpowiedź to:
74
wiosna 2021Które z poniższych antybiotyków/chemioterapeutyków są zalecane w polskim Narodowym Programie Ochrony Antybiotyków w leczeniu paciorkowcowego zapalenia gardła? 1) cefaleksyna; 2) cefadroksyl; 3) amoksycylina; 4) azytromycyna; 5) trimetoprim/sulfametoksazol. Prawidłowa odpowiedz to:
75
wiosna 2021Penicylina jest stosowana w leczeniu paciorkowcowego zapalenia gardła, ponieważ wykazuje wszystkie poniższe cechy, z wyjatkiem:
97
wiosna 2021Do najczęstszych czynników etiologicznych zapaleń płuc u noworodków należą:
2
jesień 2020Wskaż stopień kontroli astmy oskrzelowej u 14-latka, u którego w ostatnim miesiącu częściej niż 2 razy w tygodniu wystąpił świszczący oddech, a pacjent nie budził się w nocy z powodu objawów astmy, stosował salbutamol doraźnie 1 raz w tygodniu, nie skarżył się na ograniczenie aktywności życiowej:
5
jesień 2020Wskaż zdanie fałszywe dotyczące dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD - bronchopulmonary dysplasia) u noworodków:
23
jesień 2020Do prawdopodobnych przyczyn zapalenia płuc u donoszonego noworodka nie należy/ą:
32
jesień 2020U dzieci z mukowiscydozą należy wykonywać test doustnego obciążenia glukozą:
46
jesień 2020Leczeniem z wyboru w przypadku mykoplazmatycznego zapalenia płuc u 5-letniego dziecka jest zastosowanie:
55
jesień 2020U noworodka 2-tygodniowego najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym zapalenia płuc będzie:
58
jesień 2020Pacjent 4-letni został przywieziony do SOR z powodu wysokiej gorączki, bólu gardła oraz nasilonego stridoru. W badaniu stwierdzono toksyczny wygląd z nieprawidłowym zabarwieniem skóry, dysfagię, ślinienie się, znaczny niepokój. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie i wynikające z niego postępowanie:
63
jesień 2020Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego bakteryjnego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych (OZGM):
64
jesień 2020Wskaż właściwe postępowanie z dzieckiem, u którego stwierdzono ostre podgłośniowe zapalenie krtani:
76
jesień 2020Po rozpoznaniu ostrego paciorkowcowego zapalenia gardła i wdrożeniu odpowiedniej antybiotykoterapii zaleca się choremu aby, w celu ograniczenia szerzenia się zakażenia, nie kontaktował się z innymi osobami przez:
79
jesień 2020Wirusową etiologię zapalenia płuc może sugerować wiek pacjenta. Taka etiologia jest najbardziej prawdopodobna u dziecka w wieku:
90
jesień 2020Wskaż zdanie fałszywe dotyczące ostrego podgłośniowego zapalenia krtani:
91
jesień 2020W antybiotykoterapii paciorkowcowego zapalenia gardła u dziecka z ubogiej rodziny wielodzietnej należy zastosować:
120
jesień 2020U dzieci z mukowiscydozą przebiegającą z zewnątrzwydzielniczą niewydolnością trzustki należy stosować dietę:
34
wiosna 2020Do gabinetu przychodzą rodzice z 4-letnim chłopcem, gorączkującym od doby do 40 ºC (gorączka obniża się po lekach, nawraca po czasie działania leku przeciwgorączkowego). U chłopca w wywiadzie bez innych nieprawidłowości. Badaniem przedmiotowym stwierdza się naloty włóknikowe na obrzękniętych migdałkach, bez innych odchyleń. Wobec podejrzenia paciorkowcowego zapalenia gardła według polskich „Rekomendacji postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego”:
54
wiosna 2020Pacjent 17-letni zgłosił się do poradni z powodu stanów podgorączkowych, bólu głowy, złego samopoczucia oraz suchego, męczącego kaszlu. Wykonane rtg klatki piersiowej wykazało cechy odoskrzelowego zapalenia płuc z zaznaczonymi zmianami śródmiąższowymi. Jakie postępowanie będzie właściwe?
97
wiosna 2020U 3-letniego dziecka z rozpoznaną astmą oskrzelową prawidłowym postępowaniem pierwszego rzutu z umiarkowanym zaostrzeniem astmy jest:
100
wiosna 2020Do szpitalnego oddziału ratunkowego zgłosili się rodzice z 4-letnią dziewczynką, u której rozpoznano ostre zapalenie krtani. Rodzice przed 4 godzinami byli na SOR, skąd po podaniu steroidów i adrenaliny w nebulizacji, po poprawie stanu dziecka zostali odesłani do domu. Pół godziny po powrocie do domu, dziewczynka zagorączkowała do 40 stopni, ponownie nasiliła się duszność. Aktualnie stwierdza się: stan dziecka średni, duszność wdechowo-wydechowa, ściszenie szmeru oddechowego, świsty wdechowo-wydechowe, saturacja 88%. Wskaż właściwe postępowanie:
106
wiosna 2020Lekiem z wyboru w leczeniu ostrego bakteryjnego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych u 10-letniego chłopca bez wywiadu obciążonego alergią na antybiotyki będzie:
64
jesień 2019Postępowanie mogące przynieść korzyść u niemowląt z zapaleniem oskrzelików polega na: 1) tlenoterapii w przypadku saturacji 90% - 92%; 2) podawaniu glikokortykosteroidów wziewnie; 3) inhalacji z soli hipertonicznej u dzieci hospitalizowanych; 4) antybiotykoterapii w przypadku silnego podejrzenia współistniejącej infekcji bakteryjnej; 5) podawaniu bromku ipratropium wziewnie. Prawidłowa odpowiedź to:
102
jesień 2019U dziecka w wieku 7 lat z potwierdzonym rozpoznaniem zapalenia płuc wywołanego przez Mycoplasma pneumoniae należy zastosować leczenie:
104
jesień 2019Jaki jest stopień kontroli astmy oskrzelowej u 10-latka, u którego w ostatnim miesiącu nie częściej niż jeden raz w tygodniu wystąpił świszczący oddech, nie budził się w nocy z powodu objawów astmy, stosował salbutamol doraźnie 1 raz w tygodniu, nie skarżył się na ograniczenie aktywności życiowej?
113
jesień 2019Leczenie astmy oskrzelowej u dzieci poniżej 5. roku życia rozpoczyna się od tzw. niskiej dawki dobowej glikokortykosteroidów wziewnych. Jest ona równa: 1) 200 µg budezonidu MDI podawanego przez komorę inhalacyjną; 2) 400 µg propionianu flutykazonu MDI; 3) 500 µg budezonidu w nebulizacji; 4) 800 µg budezonidu MDI podawanego przez komorę inhalacyjną; 5) 400 µg cyklezonidu MDI. Prawidłowa odpowiedź to:
95
wiosna 2019Zapalenie płuc wywołane przez Chlamydia trachomatis: 1) występuje u noworodków w pierwszych tygodniach życia; 2) jest przykładem infekcji atypowej i występuje najczęściej w wieku szkolnym; 3) objawia się przede wszystkim suchym, napadowym, „krztuścowym” kaszlem; 4) objawia się zapaleniem spojówek, nieżytem nosa, kaszlem, wymiotami. Prawidłowa odpowiedź to:
107
wiosna 2019Stwierdzenie badaniem opukowym wysokiego ustawienia dolnych granic płuc może być spowodowane: 1) płynem w jamie opłucnowej; 2) bębnicą; 3) płynem w jamie brzusznej; 4) obrzękiem płuc; 5) rozedmą płuc. Prawidłowa odpowiedź to:
118
wiosna 2019Wskazaniem do hospitalizacji w podgłośniowym zapaleniu krtani u dziecka nie jest:
119
wiosna 20194-latek został skierowany do szpitala z rozpoznaniem zapalenia płuc. W badaniu przedmiotowym: pacjent w stanie ogólnym dobrym, saturacja krwi włośniczkowej 93%, tachypnoe 44/minutę, czynność serca miarowa 130/minutę, osłuchowo nad polami płucnymi: trzeszczenia u podstawy płuca prawego, odgłos opukowy jawny. Prawidłowym postępowaniem, zgodnym z rekomendacjami Narodowego Programu Ochrony Antybiotyków będzie:
18
jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące ostrego podgłośniowego zapalenia krtani u dzieci:
20
jesień 2018Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie u dotychczas zdrowego 12-letniego chłopca w dość dobrym stanie ogólnym, z suchym, męczącym kaszlem utrzymującym się od około 2 tygodni z towarzyszącymi bólami głowy, u którego w badaniu przedmiotowym stwierdza się gorączkę 38,5 °C, przyspieszony oddech, obustronne pojedyncze trzeszczenia nad polami płucnymi, a w RTG klatki piersiowej obustronne zmiany śródmiąższowe płuc?
27
jesień 2018Przyczyną stridoru wydechowego u dziecka może być: 1) obturacyjne zapalenie oskrzeli; 2) aspiracja ciała obcego; 3) podgłośniowe zapalenie krtani; 4) zapalenie nagłośni; 5) mukowiscydoza. Prawidłowa odpowiedź to:
35
jesień 2018Wskaż fałszywe zdanie dotyczące ostrego zapalenia oskrzelików u dzieci:
45
jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zaleceń wykonania rtg klatki piersiowej u dzieci z zapaleniem płuc:
54
jesień 2018Powikłania mukowiscydozy ze strony przewodu pokarmowego obejmują: 1) stłuszczenie lub marskość wątroby; 2) nadciśnienie wrotne; 3) ostre zapalenie trzustki; 4) kamicę żółciową; 5) chorobę wrzodową dwunastnicy. Prawidłowa odpowiedź to:
58
jesień 2018Świszczący oddech u dziecka z zapaleniem płuc sugeruje, że może być ono wywołane przez: 1) wirusy; 2) bakterie atypowe; 3) Streptococcus pneumoniae; 4) Staphylococcus aureus; 5) Haemophilus influenzae typ B. Prawidłowa odpowiedź to:
60
jesień 2018Zniesienie drżenia głosowego nad polem płucnym świadczy o: 1) obecności płynu w jamie opłucnej; 2) odmie; 3) bezpowietrznej tkance płucnej przy utrzymanej drożności oskrzela (zapalenie płatowe płuca); 4) bezpowietrznej tkance płucnej przy niedrożnym oskrzelu (niedodma). Prawidłowa odpowiedź to:
73
jesień 2018W leczeniu dysplazji oskrzelowo-płucnej nie stosuje się:
84
jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące paciorkowcowego zapalenia gardła: 1) najczęściej występuje u dzieci poniżej 3. roku życia; 2) źródłem zakażenia jest człowiek chory; 3) okres wylegania wynosi ok. 7-14 dni; 4) początek objawów jest nagły, z bólem gardła, gorączką, bólem głowy; 5) lekiem z wyboru jest fenoksymetylopenicylina stosowana przez 10 dni. Prawidłowa odpowiedź to:
88
jesień 2018Wskazaniem do hospitalizacji niemowlęcia z zapaleniem oskrzelików jest:
103
jesień 2018Charakterystyczne dla rozstrzenia oskrzeli zmiany w tomografii komputerowej to:
104
jesień 2018Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mukowiscydozy:
111
jesień 2018Zapalenie płuc u noworodka może być spowodowane przedostaniem się przez łożysko: 1) wirusów grypy; 2) paciorkowców grupy B; 3) wirusów cytomegalii; 4) bakterii Escherichia coli; 5) pierwotniaków Toxoplasma gondii. Prawidłowa odpowiedź to:
117
jesień 2018Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae:
22
wiosna 2018Jakie są wskazania do hospitalizacji 2-miesięcznego niemowlęcia z zapaleniem oskrzelików?
25
wiosna 2018U 2-miesięcznego niemowlęcia hospitalizowanego z powodu zapalenia oskrzelików o etiologii RSV należy zastosować: 1) tlenoterapię (w razie potrzeby); 2) nebulizacje z hipertonicznego roztworu chlorku sodu; 3) nebulizacje z budezonidu; 4) paliwizumab; 5) fizykoterapię. Prawidłowa odpowiedź to:
45
wiosna 201817-letniego chłopca, dotychczas zdrowego, skierowano do szpitala w 3 dniu choroby objawiającej się kaszlem, krwiopluciem, dusznością wysiłkową i objawami grypopodobnymi. Badaniem fizykalnym stwierdzono trzeszczenia u podstawy obu płuc a w zdjęciu rtg klatki piersiowej – liczne plamiste nacieki. W badaniach laboratoryjnych: Hb.- 9,5 g/dl, białkomocz dobowy 3,1 g, w osadzie moczu- krwinki czerwone do 60 w p.w. z obecnością wałeczków erytrocytarnych. Kreatynina w surowicy: 2,6 mg/dl, mocznik 90 mg/dl. Wskaż wstępne rozpoznanie:
112
wiosna 2018Dysplazja oskrzelowo-płucna to:
118
wiosna 2018Antybiotykiem pierwszego rzutu w leczeniu bakteryjnego zapalenia płuc u dziecka w wieku 3 lat jest:
18
jesień 2017U małego dziecka astmę wczesnodziecięcą należy różnicować z
33
jesień 2017W jakiej sytuacji u pacjenta z zapaleniem płuc należy wykonać rtg klatki piersiowej? 1) brak poprawy po tygodniu leczenia; 2) ciężki przebieg zapalenia płuc; 3) stwierdzenie niedodmy lub cienia okrągłego w pierwszym rtg klp; 4) podejrzenie powikłań; 5) podejrzenie wady rozwojowej. Prawidłowa odpowiedź to:
34
jesień 2017Ostre zapalenie oskrzelików rozpoznaje się na podstawie objawów klinicznych świadczących o zwężeniu drobnych dróg oddechowych w postaci duszności wydechowej, świstów, rzężeń oraz niedotlenienia, pojawiających się po raz pierwszy w życiu w przebiegu zakażenia układu oddechowego u dzieci do 2. roku życia. Leczeniem z wyboru jest: 1) tlenoterapia przy saturacji < 90%; 2) 3% NaCl u każdego dziecka; 3) steroid doustnie; 4) nawodnienie; 5) 3% NaCl u dzieci hospitalizowanych; 6) immunoglobulina anty-RSV; 7) zawsze adrenalina lub betamimetyk w nebulizacji. Prawidłowa odpowiedź to:
35
jesień 2017Do szpitalnego oddziału ratunkowego pogotowie ratunkowe przywiozło 2,5-letnią dziewczynkę z dusznością. W wywiadzie w dniu poprzednim infekcja kataralna, bez gorączki. W nocy około 2.00 dziewczynka wybudziła się, z relacji rodziców miała szczekający kaszel i duszność. Rodzice wezwali PR. W SOR dziewczynka niespokojna, ze stridorem. Saturacja 98%, tachypnoe, zaciąga międzyżebrza. W badaniu przedmiotowym poza cechami duszności wdechowej, bez istotnych odchyleń. Jakie postępowanie należy wdrożyć?
37
jesień 2017Najczęstsza etiologia ostrego zapalenia gardła wśród dzieci przedszkolnych to:
106
jesień 2017Nadreaktywność oskrzeli, czyli nadmierna reakcja skurczowa oskrzeli na bodźce występuje:
72
wiosna 2017Pojemność życiowa to maksymalna ilość powietrza wydychana z płuc w czasie wydechu po wykonaniu maksymalnego wdechu. Jej składowymi są:
74
wiosna 2017Prosta eozynofilia płucna określana mianem zespołu Löfflera charakteryzuje się: 1) utrzymywaniem się objawów przez okres minimum sześciu miesięcy; 2) wędrującymi, „zwiewnymi“ naciekami, które można obserwować na zdjęciu przeglądowym klatki piersiowej; 3) występowaniem objawów po zakażeniu Aspergillus fumigatus; 4) eozynofilią obwodową; 5) samoistnym ustępowaniem zmian bez dodatkowego leczenia. Prawidłowa odpowiedź to:brak ryciny
88
wiosna 2017U 8-miesięcznego niemowlęcia rozpoznano zapalenie płuc. Ze względu na początkowo dobry stan ogólny dziecka zastosowano leczenie objawowe. Po 3 dniach doszło do pogorszenia. Jakie kryteria pozwalają na rozpoznanie ciężkiego zapalenia płuc u tego dziecka? 1) saturacja >92%; 2) sinica; 3) częstość oddechów > 70/min; 4) znamienna tachykardia niezależna od gorączki; 5) czas powrotu kapilarnego < 2s. Prawidłowa odpowiedź to:
92
wiosna 2017Martwicze zapalenie płuc (necrotizing pneumonia) jest powikłaniem zapaleń płuc, którego cechą charakterystyczną jest występowanie obszarów martwicy miąższu płucnego. Czynnikami etiologicznymi są przede wszystkim:
103
wiosna 2017Do charakterystycznych objawów zespołu zaburzeń oddychania należą: 1) zaburzenia oddychania pojawiające się w pierwszych minutach po urodzeniu; 2) stękanie wdechowe; 3) sinica dystalnych części ciała; 4) wciąganie międzyżebrzy; 5) poruszanie skrzydełkami nosa. Prawidłowa odpowiedź to:
104
wiosna 2017Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zapalenia oskrzelików: 1) to najczęstsza postać kliniczna zakażenia dolnych dróg oddechowych u niemowląt i dzieci do 2. r.ż.; 2) w 50-80% przypadków pojawia się w przebiegu zakażenia RSV; 3) przebiega z zapaleniem, martwicą, nabłonka oskrzelików i gromadzeniem się wydzieliny; 4) przebiega z dominującym skurczem mięśniówki oskrzeli; 5) wymaga rutynowego wykonywania zdjęcia klatki piersiowej. Prawidłowa odpowiedź to:
9
jesień 2016Do IP, o godzinie trzeciej nad ranem, zgłaszają się rodzice z 15-miesięcznym chłopcem. Dziecko jest niespokojne, gorączkujące, stwierdza się duszność wdechową, stały stridor, saturacja jest prawidłowa. Wskaż optymalne postępowanie:
18
jesień 2016Odczyn polekowy obejmujący toksyczne uszkodzenie tkanki płucnej mogą wywoływać:
85
jesień 2016Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące ostrego zapalenia gardła i migdałków podniebiennych:
24
wiosna 2016Do rozpoznania mukowiscydozy konieczna jest obecność: 1) objawów klinicznych typowych dla mukowiscydozy; 2) dodatni wywiad w kierunku mukowiscydozy; 3) dodatni wynik badania przesiewowego w kierunku mukowiscydozy; 4) wartości chlorków w pocie w granicach 40-60 mEq/L; 5) wartości chlorków w pocie powyżej 60 mEq/L; 6) obecność mutacji w obydwu allelach genu CFTR. Prawidłowa odpowiedź to:
86
wiosna 2016Sylwetka sercowo-naczyniowa w kształcie cyfry 8 w RTG klatki piersiowej jest charakterystyczna dla:
104
wiosna 2016W przypadku niepełnej kontroli astmy u dziecka 4-letniego, dotychczas leczonego małymi dawkami wziewnych glikokortykosteroidów (wGKS) podawanymi za pomocą inhalatora MDI przez komorę inhalacyjną z maseczką twarzową należy: 1) dołączyć beta-2 mimetyk o przedłużonym działaniu (LABA); 2) dwukrotnie zwiększyć dawkę wGKS; 3) dołączyć lek antyleukotrienowy (LTRA); 4) zalecić podawanie tej samej dawki wGKS w formie nebulizacji (zamiast MDI); 5) dołączyć beta 2 mimetyk krótko działający (SABA) 4x na dobę. Prawidłowa odpowiedź to:
108
wiosna 2016Które ze stwierdzeń dotyczących hiperplazji komórek endokrynnych płuc nie jest prawdziwe?
109
wiosna 2016Który z poniższych opisów odpowiada sekwestracji płucnej?
111
wiosna 2016Które z poniższych stwierdzeń dotyczących mykobakterioz są nieprawdziwe? 1) w przebiegu objawowych i bezobjawowych zakażeń wywoływanych przez prątki MOTT (mycobacteria other than tuberculosis) test skórny tuberkulinowy (TST) może być dodatni; 2) najczęstszą manifestacją u dzieci zdrowych jest zapalenie węzłów chłonnych szyi; 3) u dzieci prątki atypowe (MOTT) zwykle wywołują mykobakteriozy płucne; 4) do zakażenia prątkiem MOTT dochodzi w skutek styczności z chorym na mykobakteriozę płucną; 5) zakażenie prątkami MOTT występuje wyłącznie u chorych na mukowiscydozę i zakażonych HIV. Prawidłowa odpowiedź to:
114
wiosna 2016Postępowanie terapeutyczne o udowodnionej skuteczności w świetle aktualnych wyników badań w zapaleniu oskrzelików u niemowląt i dzieci do 2. r.ż. obejmuje niżej wymienione, z wyjątkiem:
89
jesień 2015Odczyn polekowy obejmujący toksyczne uszkodzenie tkanki płucnej mogą wywoływać:
92
jesień 2015U dziecka, u którego na podstawie obrazu klinicznego rozpoznano zapalenie płuc o ciężkim przebiegu powikłane zapaleniem opłucnej należy w pierwszej kolejności wykonać następujące badania obrazowe:
94
jesień 2015Wskaż przyczynę/przyczyny gwałtownie narastającej duszności często z towarzyszącym bólem w klatce piersiowej u dziecka wcześniej nie chorującego na choroby przewlekłe:
96
jesień 2015Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące badań potwierdzających zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae w codziennej praktyce:
12
wiosna 2015Którą z chorób płuc należy brać przede wszystkim pod uwagę u noworodka urodzonego o czasie, u którego bez wykładników infekcji rozwija się niewydolność oddechowa wymagająca wentylacji mechanicznej, a w badaniach obrazowych występują zmiany o charakterze śródmiąższowym?
40
wiosna 2015Do czynników ryzyka zapalenia oskrzelików o ciężkim przebiegu zalicza się: 1) wcześniactwo; 2) otyłość; 3) podwyższone stężenie IgE; 4) niedobór odporności; 5) hemodynamicznie istotną wadę serca. Prawidłowa odpowiedź to:
47
wiosna 2015W zapaleniu płuc o etiologii S. pneumoniae stwierdza się poniższe objawy, z wyjątkiem:
59
wiosna 2015Który z wymienionych zestawów badań jest nieprzydatny w diagnostyce i kontrolowaniu przebiegu mukowiscydozy?
60
wiosna 2015Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących pozaszpitalnego zapalenia płuc (PZP) jest nieprawdziwe?
62
wiosna 2015Prawidłowe stwierdzenia odnośnie wskazań do wykonania rtg płuc: 1) rtg płuc jest konieczne do rozpoznania pozaszpitalnego zapalenia płuc (PZP) w warunkach ambulatoryjnych; 2) rtg płuc jest konieczne do ustalenia etiologii zapalenia płuc; 3) rtg płuc należy wykonać w przypadku podejrzenia obecności płynu w jamie opłucnej; 4) wykonanie rtg płuc jest zalecane u gorączkujących dzieci poniżej 5 roku życia ze stwierdzaną znaczną leukocytozą nieznanego pochodzenia, nawet przy braku objawów ze strony układu oddechowego; 5) kontrolne rtg płuc należy wykonać pomimo ustępowania objawów choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
85
wiosna 2015Do cech ciężkiego zapalenia płuc u niemowląt zalicza się:unieważnione
91
wiosna 2015Chłopiec 16-letni został przywieziony do SOR z powodu napadowej duszności. Pacjent zgłasza ból po stronie lewej klatki piersiowej, jest blady spocony, zaniepokojony. Prezentuje płytki suchy kaszel. W badaniu przedmiotowym bez cech ostrej infekcji, nad płucem lewym zniesienie szmeru oddechowego. Zaproponuj pilne postępowanie:
105
wiosna 2015Które ze stwierdzeń dotyczące zapalenia oskrzelików jest prawdziwe?
113
wiosna 2015Które ze stwierdzeń charakteryzujących gronkowcowe zapalenie płuc nie jest prawdziwe?
8
jesień 2014U dziecka, u którego na podstawie objawów klinicznych wysunięto podejrzenie mukowiscydozy wykonano badanie genetyczne polegające na oznaczeniu siedmiu najczęściej występujących mutacji genu CFTR. W jednym allelu potwierdzono obecność mutacji delta F 508, w drugim allelu nie zidentyfikowano żadnej z oznaczanych mutacji. Wynik ten pozwala na następujące stwierdzenie:
42
jesień 2014Nacieki miąższowe płuc z cechami rozpadu są charakterystyczne dla zapalenia płuc wywołanego przez:
43
jesień 2014W leczeniu zapalenia płuc o etiologii Mycoplasma pneumoniae u dziecka 10-letniego można zastosować:
44
jesień 2014Dziecko 4-letnie prezentuje od roku przewlekły wilgotny kaszel z odpluwaniem wydzieliny. W RTG klatki piersiowej stwierdzono obraz zacienień liniowych (tzw. szyny tramwajowe) i cieni pierścieniowatych. Jakie powinno być wstępne rozpoznanie?
46
jesień 2014Podstawą rozpoznania mukowiscydozy jest:
48
jesień 2014U dziecka z rozpoznaniem zapalenia płuc i opłucnej podjęto decyzję o konieczności nakłucia jamy opłucnej. Jakie badania płynu należy wykonać? 1) posiew; 2) preparat bezpośredni barwiony metodą Grama; 3) badanie cytologiczne; 4) badanie biochemiczne; 5) posiew w kierunku zakażenia Mycobacterium tuberculosis. Prawidłowa odpowiedź to:
49
jesień 2014Do Izby Przyjęć Szpitala zgłosili się rodzice z 9-letnim chłopcem z objawami infekcji górnych dróg oddechowych, kaszlem, stękaniem, bólem w klatce piersiowej. W badaniu przedmiotowym tachypnoe, stłumienie odgłosu opukowego nad dolnym polem płucnym po stronie prawej, znaczne osłabienie szmeru oddechowego. Które z badań obrazowych należy wykonać w celu ustalenia wstępnego rozpoznania?
5
wiosna 2014Powikłania mukowiscydozy obejmują następujące zmiany, z wyjątkiem:
6
wiosna 2014Dzieci z mukowiscydozą wymagają substytucji enzymatycznej w postaci podawania lipazy. Jakiej dawki (j./kg/posiłek) nie wolno przekraczać z uwagi na zagrożenie kolonopatią włókniejącą?
10
wiosna 2014Do objawów klinicznych mukowiscydozy nie zalicza się:
40
wiosna 2014U chorych na mukowiscydozę należy stosować wyższe dawki antybiotyków dlatego, że eliminacja leków w tej grupie chorych jest przyspieszona.
41
wiosna 2014Wskaż wskazania do hospitalizacji z powodu zapalenia płuc: 1) wiek < 6 miesięcy; 2) objawy neurologiczne (zaburzenia świadomości, drgawki); 3) wcześniactwo < 36. tygodnia ciąży; 4) obciążenie rodzinne astmą; 5) przebycie zapalenia płuc lub oskrzeli. Prawidłowa odpowiedź to:
43
wiosna 2014Wskaż wskaźniki ciężkiego przebiegu zapalenia płuc u dziecka w wieku szkolnym: 1) saturacja < 92%; 2) saturacja < 95%; 3) objawy odwodnienia; 4) współwystępowanie mukowiscydozy; 5) częstotliwość oddechów > 25/min. Prawidłowa odpowiedź to:
44
wiosna 2014U 5-letniego dziecka chorego na zapalenie płuc powikłane zapaleniem opłucnej wykonano nakłucie jamy opłucnej i wykonano badania diagnostyczne. Które z wyników badania płynu wskazują na powikłany wysięk parapneumoniczny? 1) pH płynu < 7,2; 2) glukoza > 40 mg%; 3) dodatni wynik badania bakteriologicznego; 4) obecne złogi włóknika; 5) krwiste zabarwienie płynu. Prawidłowa odpowiedź to:
45
wiosna 2014U dziecka 6-letniego rozpoznano naciek zapalny w płucu prawym i zapalenie opłucnej. Stwierdzono, że grubość warstwy płynu w jamie opłucnej sięga wysokości kąta łopatki i nie przekracza 10 mm. Jakie powinno być dalsze postępowanie oprócz wykonania badań laboratoryjnych?
73
wiosna 2014Wskaż co nie należy do zmian obserwowanych w przetrwałym nadciśnieniu płucnym u noworodka:
93
wiosna 2014Do patogenów istotnych w etiologii przewlekłych infekcji górnych dróg oddechowych u dziecka z prawidłowo funkcjonującym układem odporności zalicza się: 1) Haemophilus influenze; 2) Streptococcus pneumoniae; 3) Moraxella catarrhalis; 4) Pseudomonas aeruginosa. Prawidłowa odpowiedź to:
67
jesień 2013Które z poniżej podanych stwierdzeń dotyczących mukowiscydozy jest nieprawdziwe?
68
jesień 2013Typowy obraz alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej obejmuje: 1) ostre lub podostre objawy kliniczne takie jak: kaszel, zmiany osłuchowe, zmniejszenie tolerancji wysiłku; 2) brak nowych zmian w obrazie radiologicznym klatki piersiowej; 3) wysokie stężenie całkowitego IgE w surowicy krwi; 4) punktowy test skórny dla A. fumigatus - ujemny; 5) obecność w surowicy krwi p/ciał dla A. fumigatus w klasie IgM. Prawidłowa odpowiedź to:
69
jesień 2013Do izby przyjęć zgłasza się kilkunastoletnia dziewczynka chorująca na astmę oskrzelową. Od 5 dni prezentuje napadowy duszący kaszel. W badaniu przedmiotowym nad polami obu płuc stwierdzono osłabiony szmer pęcherzykowy i świsty. Jakie leczenie należy zaproponować w pierwszej kolejności?
71
jesień 2013Choroby śródmiąższowe płuc przebiegające ze zwłóknieniem płuc charakteryzują się: 1) zmianami o typie restrykcyjnym w badaniach czynnościowych płuc; 2) zmianami o typie obturacyjnym w badaniach czynnościowych płuc; 3) zwiększoną pojemnością dyfuzyjną dla CO; 4) zmniejszoną pojemnością dyfuzyjną dla CO; 5) podwyższonym wskaźnikiem FEV1/VC; 6) obniżonym wskaźnikiem FEV1/VC. Prawidłowa odpowiedź to:
74
jesień 2013U noworodka z zapaleniem płuc stwierdzono kaszel staccato, w obrazie radiologicznym klatki piersiowej rozdęcie płuc, a w badaniach laboratoryjnych eozynofilię i podwyższone stężenie gammaglobulin. Jaka jest najbardziej prawdopodobna etiologia choroby?
75
jesień 2013W podgłośniowym zapaleniu krtani z niżej wymienionych objawów najrzadziej występuje:
35
wiosna 2013Na zdjęciu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono obecność guzków w płucach. Jaka jest najbardziej prawdopodobna etiologia?brak ryciny
39
wiosna 2013Do najważniejszych powikłań ropnych zapalenia płuc u dzieci zalicza się płyn w opłucnej, ropień płuca i martwicze zapalenie płuc. Wskaż badania aspiratu płynu z opłucnej, jakie należy wykonać: 1) badanie w kierunku Mycobacterium tuberculosis; 2) rutynowy posiew bakteryjny; 3) badanie ogólne płynu: cytoza, rozmaz, pH, glukoza,dehydrogenaza mleczanowa; 4) badanie cytologiczne; 5) badanie w kierunku grzybów. Prawidłowa odpowiedź to:
41
wiosna 2013W przewlekłym leczeniu mukowiscydozy należy zastosować następujące leki, z wyjątkiem:
42
wiosna 2013Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące przewlekłej choroby płuc u noworodków:
44
wiosna 2013Dwuletni chłopiec został przyjęty do szpitala z powodu duszności. Jak wynika z wywiadu, od kilku dni prezentuje objawy napadowego kaszlu, początkowo o większym nasileniu. Kaszel pojawił się nagle w dniu, w którym chłopiec jadł czekoladę z orzechami. Nie obserwowano wówczas cech infekcji dróg oddechowych. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono osłabiony szmer pęcherzykowy nad płucem prawym. W badaniu radiologicznym klatki piersiowej stwierdzono również po stronie prawej rozedmę wentylową, a w badaniach laboratoryjnych nieznacznie podwyższone wykładniki zapalne. Jakie postępowanie jest najbardziej właściwe?
45
wiosna 2013Krwawienia z dróg oddechowych mogą być spowodowane następującymi przyczynami, z wyjątkiem: 1) hemosyderozy płucnej; 5) mukowiscydozy; 2) ospy wietrznej; 6) niedoborów immunologicznych; 3) pierwotnej dyskinezy rzęsek; 7) astmy oskrzelowej. 4) wirusowego zapalenia płuc; Prawidłowa odpowiedź to:
47
wiosna 2013W leczeniu zapalenia oskrzelików w warunkach szpitalnych o etiologii RSV należy zastosować:
86
wiosna 2013Najczęstszym wariantem przebiegu pierwotnej postaci gruźlicy oskrzelowo-płucnej jest: