Do pediatry zgłosiła się mama z 5-tygodniowym niemowlęciem płci męskiej, z powodu ponownego pojawienia się żółtaczki. Dziecko jest karmione pokarmem matki. Mamę niepokoją bardzo jasne stolce oraz niewielkie krwawienie z kikuta pępowiny, dziecko słabo przybiera na wadze, w badaniu przedmiotowym stwierdza się zażółcenie skóry i twardówek, wątroba jest wyczuwalna 2 cm poniżej łuku żebrowego. Prawidłowym postępowaniem będzie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychKażdy przypadek przedłużającej się żółtaczki z odbarwionymi stolcami u noworodka wymaga pilnego oznaczenia bilirubiny całkowitej i bezpośredniej.
Pełne wyjaśnienie ›
Jasne stolce, przedłużająca się żółtaczka cholestatyczna oraz skaza krwotoczna u niemowlęcia wskazują na atrezję dróg żółciowych lub inną cholestazę wrodzoną. Wymaga to pilnej diagnostyki i leczenia chirurgicznego (zabieg Kasai) w wyspecjalizowanym ośrodku.
Dlaczego nieZalecenia Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci, 2022, PTGHŻD
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09