U 14-letniej dziewczynki, po pobycie w słonecznej Grecji, pojawiło się osłabienie, brak apetytu, pobolewanie stawów, bladoróżowe zwiewne zmiany rumieniowe na twarzy, nieprzekraczające bruzd nosowo-wargowych, nadżerki na błonie śluzowej jamy ustnej. Lekarz POZ zlecił morfologię krwi oraz badanie ogólne moczu, które wykazały: niedokrwistość, małopłytkowość oraz leukopenię, a moczu - białko: 1,8 g/l, w osadzie: erytrocty - 80-100 w polu widzenia. Dziewczynka została skierowana natychmiast do szpitala z rozpoznaniem:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychRumień motyla oszczędzający bruzdy nosowo-wargowe, nadżerki w jamie ustnej i zajęcie nerek po ekspozycji na słońce u nastolatki to klasyczne objawy tocznia układowego.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny obejmujący ekspozycję na słońce, rumień twarzy oszczędzający bruzdy nosowo-wargowe, nadżerki w jamie ustnej, cytopenie w morfologii krwi oraz objawy nerkowe (białkomocz nerczycowy, krwinkomocz) u młodej dziewczynki jednoznacznie wskazuje na toczeń rumieniowaty układowy z zajęciem nerek (nefropatię toczniową).
Dlaczego nieZalecenia diagnostyczno-terapeutyczne w chorobach reumatycznych u dzieci, 2022, Polskie Towarzystwo Reumatologiczne
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09