7-miesięczne niemowlę zostało przyjęte do szpitala z powodu kolejnego epizodu odwodnienia oraz gorączki. Z wywiadu wiadomo, że od urodzenia dziecko oddawało bardzo dużą ilość moczu, okresowo wymiotowało. Badaniem fizykalnym stwierdzono upośledzony rozwój motoryczny i somatyczny oraz osłabienie napięcia mięśniowego, a w badaniach laboratoryjnych: zasadowicę metaboliczną, hiponatremię, hipochloremię i hipokaliemię oraz hiperkalciurię. W obrazie USG -nefrokalcynoza. Obraz chorobowy może sugerować:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychWczesne ujawnienie się w niemowlęctwie i hiperkalciuria z nefrokalcynozą odróżniają zespół Barttera od podobnego elektrolitowo, ale późniejszego i hipokalciurycznego zespołu Gitelmana.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny — wielomocz i wymioty od urodzenia, zahamowanie rozwoju somatycznego i motorycznego, hipotonia, zasadowica metaboliczna z hiponatremią, hipochloremią i hipokaliemią oraz hiperkalciuria z nefrokalcynozą w USG — odpowiada zespołowi Barttera, wrodzonej tubulopatii ujawniającej się już w okresie niemowlęcym z ciężką utratą soli i wtórną hiperkalciurią prowadzącą do zwapnień w nerkach.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie pediatrii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-16