Do Poradni POZ zgłasza się 9-letni chłopiec ze zmianą na skórze tułowia o morfologii rumienia wędrującego, która pojawiła się 3 dni temu. Obecnie zmiana ma średnicę 5,5 cm. Prawidłowym postępowaniem będzie:
- zaproponowanie oznaczenia stężenia przeciwciał anty-Borrelia klasy IgM oraz IgG metodą ELISA w dniu zgłoszenia;
- zaproponowanie oznaczenia stężenia przeciwciał anty-Borrelia klasy IgM oraz IgG metodą ELISA za 3 tygodnie;
- rozpoznanie choroby z Lyme bez wykonywania badań laboratoryjnych;
- włączenie do leczenia doksycykliny jako antybiotyku z wyboru w tej grupie wiekowej;
- włączenie do leczenia amoksycyliny jako antybiotyku z wyboru w tej grupie wiekowej.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychRumień wędrujący rozpoznaje się klinicznie; badania serologiczne w tej fazie nie są potrzebne.
Pełne wyjaśnienie ›
Rumień wędrujący jest objawem patognomonicznym wczesnej postaci boreliozy. Rozpoznanie stawia się na podstawie obrazu klinicznego i wywiadu, bez konieczności wykonywania badań serologicznych, które w tym okresie mogą być ujemne (pkt 3). U 9-letniego dziecka lekiem z wyboru jest doksycyklina (lub amoksycylina, przy czym doksycyklina jest obecnie dopuszczona i rekomendowana w leczeniu boreliozy u dzieci w każdym wieku w odpowiedniej dawce, a wariant 4 wskazuje doksycyklinę jako antybiotyk z wyboru w tej grupie wiekowej).
Dlaczego nieWytyczne Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych, 2023, PTEiLChZ
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09