Czterotygodniowe dziecko, karmione piersią, trafia do szpitala z narastającymi, chlustającymi wymiotami. W badaniu fizykalnym stwierdza się niewielkiego stopnia odwodnienie, a w gazometrii zasadowicę metaboliczną. W badaniu USG grubość mięśniówki odźwiernika oceniono na 5 mm a długość kanału odźwiernika na 20 mm. Wskaż prawidłowe dalsze postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychW USG przerostowego zwężenia odźwiernika grubość mięśniówki >3 mm i długość kanału >14 mm potwierdzają rozpoznanie.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny (chlustające wymioty u 4-tygodniowego niemowlęcia, zasadowica metaboliczna) oraz wynik badania USG (grubość mięśniówki odźwiernika 5 mm, długość kanału 20 mm — przy kryteriach rozpoznania: grubość >3 mm, długość >14 mm) jednoznacznie potwierdzają przerostowe zwężenie odźwiernika (pylorostenoza). Wskazane jest pilne leczenie chirurgiczne (pyloromiotomia metodą Ramstedta) po uprzednim wyrównaniu zaburzeń wodno-elektrolitowych.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chirurgii dziecięcej, 2024, CMKP
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09