Chłopiec w wieku 3 lat został skierowany do szpitala w celu diagnostyki przypadkowo stwierdzonej podwyższonej aktywności AST (380 U/l) i ALT (240 U/l). Dziecko dotychczas poważnie nie chorowało, mama zwraca uwagę, że chłopiec chodzi na palcach, ma trudności we wchodzeniu po schodach. W badaniu obserwuje się chwiejny chód, okresowo na palcach, bez innych odchyleń od stanu prawidłowego. Biorąc pod uwagę obraz kliniczny, poszerzając diagnostykę należy spodziewać się nieprawidłowej wartości:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychNiewyjaśniony wzrost aminotransferaz (AST i ALT, które uwalniają się także z uszkodzonych mięśni) połączony z opóźnieniem orofazycznym lub osłabieniem mięśniowym u chłopca wymaga pilnego oznaczenia poziomu kinazy kreatyninowej (CK).
Pełne wyjaśnienie ›
Podwyższona aktywność aminotransferaz (AST, ALT) u małego chłopca z objawami osłabienia mięśniowego (chodzenie na palcach, trudności we wchodzeniu po schodach, chwiejny chód) sugeruje miopatię, w tym dystrofię mięśniową Duchenne'a. Enzymem mięśniowym, którego aktywność należy zbadać w pierwszej kolejności, jest kinaza kreatyninowa (CK), która w miopatiach jest drastycznie podwyższona.
Dlaczego niePediatria, 2023, PZWL Wydawnictwo Lekarskie
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09