3-letnia dziewczynka przyjęta do szpitala z wywiadem: przed tygodniem obrzęki powiek, które zostały potraktowane przez lekarza POZ jako alergiczne. W kolejnych dniach dziecko apatyczne, pojawiły się znaczne obrzęki na kończynach dolnych, powiększenie obwodu brzucha; diureza skąpa. Wyniki badań wykonanych w izbie przyjęć: białkomocz- 12 g/l, albuminy w sur.- 1,4 g/l, mocznik 51 mg/dl, kreatynina 0,8 mg/dl, wydłużony powrót włośniczkowy. Jakie postępowanie przeciwobrzękowe należy wdrożyć?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychW ciężkim zespole nerczycowym u dzieci leczenie moczopędne stosuje się łącznie z wlewem albumin, aby uniknąć groźnej hipowolemii.
Pełne wyjaśnienie ›
U 3-letniej dziewczynki z objawami zespołu nerczycowego (znaczny białkomocz, hipoalbuminemia, obrzęki) dochodzi do spadku ciśnienia onkotycznego osocza i ucieczki płynu do przestrzeni pozakomórkowej, co skutkuje hipowolemią efektywną. Podanie samych leków moczopędnych (np. furosemidu lub tiazydów) bez uzupełnienia ciśnienia onkotycznego pogłębi hipowolemię i może wywołać wstrząs hipowolemiczny. Standardem postępowania przeciwobrzękowego w ciężkim zespole nerczycowym z cechami hipowolemii jest dożylny wlew albumin połączony z podaniem leku moczopędnego pętlowego (furosemidu).
Dlaczego nieZalecenia Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej, 2023, PTNbr
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09