Do oddziału perinatologii zgłosiła się ciężarna w IV ciąży 35+5 tyg. z powodu łożyska przodującego z ultrasonograficznymi cechami PAS (placenta accreta syndrome). U pacjentki wcześniej wykonano 3 cięcia cesarskie. W chwili obecnej nie obserwuje się plamienia/krwawienia z dróg rodnych, ciężarna neguje czynność skurczową macicy i bolesność w podbrzuszu. W badaniu USG potwierdzono prawidłowy wzrost i dobrostan płodu, długość kanału szyjki macicy oceniono na 3 cm, kanał zamknięty. Wyniki badań laboratoryjnych są prawidłowe. Ciężarna jest przygotowywana do planowego cięcia cesarskiego. Które z elementów postępowania nie powinny być uwzględnione przed rozpoczęciem planowanego zabiegu zakończenia ciąży?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychProfilaktyczna heparyna przed planowym zabiegiem u pacjentki z wysokim ryzykiem krwotoku w przebiegu PAS nie jest zalecanym elementem przygotowania.
Pełne wyjaśnienie ›
Profilaktyczne podanie heparyny przed planowym cięciem cesarskim u pacjentki z podejrzeniem PAS nie powinno być elementem przygotowania - u pacjentek z wysokim ryzykiem masywnego krwotoku śródoperacyjnego rutynowa profilaktyka przeciwzakrzepowa heparyną przed zabiegiem zwiększałaby ryzyko krwawienia, dlatego nie jest to zalecany element przygotowania do tego konkretnego zabiegu.
Dlaczego niePlacenta Praevia and Placenta Accreta: Diagnosis and Management (Green-top Guideline No. 27a), 2018, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists
Draft: claude-sonnet 2026-09-24