44-letnia (3-0-0) kobieta zgłasza się na wizytę kontrolną z wynikiem histopatologicznym histeroskopowej biopsji endometrium zleconej w innym ośrodku i wykonanej przed dwoma tygodniami. Pacjentka zgłasza potrzebę antykoncepcji, preferuje założenie wkładki wewnątrzmacicznej. Które z poniższych informacji z wywiadu będą miały decydujące znaczenie dla decyzji ginekologa, jaki rodzaj antykoncepcji domacicznej zalecić pacjentce?
- pacjentka przebyła cukrzycę ciążową w drugiej i trzeciej ciąży;
- przed pierwszą ciążą pacjentka była leczona z powodu endometriozy;
- 83-letnia matka pacjentki była piętnaście lat temu leczona z powodu złośliwego nowotworu piersi;
- pacjentka sporadycznie pali papierosy (mniej niż paczka na miesiąc);
- w badaniu histopatologicznym rozpoznano rozrost prosty bez cech atypii;
- pacjentka od kilku lat obserwuje miesiączki trwające 7 dni, ze skrzepami.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychObfite krwawienia, rozrost endometrium bez atypii i endometrioza w wywiadzie przemawiają za wyborem wkładki uwalniającej lewonorgestrel.
Pełne wyjaśnienie ›
Wcześniejsze leczenie endometriozy, rozpoznany w biopsji rozrost prosty endometrium bez atypii oraz obfite, przedłużające się miesiączki ze skrzepami są czynnikami przemawiającymi za wyborem wkładki domacicznej uwalniającej lewonorgestrel, która działa terapeutycznie na obfitość krwawień oraz rozrost endometrium, a nie za wkładką miedzianą.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie położnictwa i ginekologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-24