32-letnia kobieta (0-0-0) zgłasza się na rutynową wizytę kontrolno-profilaktyczną w 22. dniu cyklu. W wywiadzie podaje regularne, bardzo bolesne, obfite miesiączki ze skrzepami, niereagujące na maksymalne dawki NLPZ dostępnych bez recepty. Poza tym w wywiadzie pacjentki bez innych odchyleń. W badaniu dopochwowym USG widoczny trzon macicy o niejednorodnej echogenności, z licznymi bezechowymi i hiperechogennymi ogniskami w myometrium i asymetrią grubości ścian macicy. Obraz endometrium zgodny z fazą cyklu, jajniki o prawidłowej echostruktrurze, lewy z ciałkiem żółtym. Wskaż rekomendowane postępowanie u tej pacjentki:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychW adenomiozie leczeniem pierwszego rzutu jest hormonalna antykoncepcja dwuskładnikowa z dienogestem w schemacie ciągłym.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny i ultrasonograficzny opisany u tej pacjentki, obejmujący bolesne, obfite miesiączki niereagujące na maksymalne dawki NLPZ oraz niejednorodne, pogrubiałe, asymetryczne myometrium z drobnymi ogniskami w badaniu USG, odpowiada adenomiozie, w której leczeniem pierwszego rzutu jest hormonalna antykoncepcja dwuskładnikowa zawierająca dienogest, stosowana w schemacie ciągłym, z oceną skuteczności po kilku miesiącach terapii.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie położnictwa i ginekologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-24