Pacjentka l. 28, w 12,3 tyg. ciąży miała wykonane badania prenatalne, w wykonanym USG stwierdzono: wartość NT 1,5 mm, obecność kości nosowych, prawidłową falę przepływu w przewodzie żylnym. Stężenie białka PAPP-A wynosiło 0,31 MOM, a wolnej podjednostki beta-hCG 0,27 MOM. Skorygowane ryzyko trisomii 21 wyliczono na 1:1521, trisomii 18 na 1: 292, trisomii 13 na 1: 221. Wskaż prawdziwe twierdzenia dotyczące postępowania u tej pacjentki:
- konieczne jest skierowanie pacjentki na konsultację do lekarza specjalisty perinatologa lub genetyka klinicznego;
- należy zalecić wykonanie inwazyjnych badań diagnostycznych;
- nie zaleca się u takiej pacjentki wykonania testu NIPT (non-invasive prenatal test);
- konieczne jest wykonanie szczegółowej oceny serca;
- możliwe jest rozszerzenie diagnostyki o wykonanie testu potrójnego/poczwórnego.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychBardzo niskie PAPP-A i beta-hCG z podwyższonym ryzykiem trisomii 18 i 13 uzasadniają konsultację specjalistyczną, ofertę diagnostyki inwazyjnej i szczegółową ocenę serca płodu.
Pełne wyjaśnienie ›
Bardzo niskie wartości PAPP-A i wolnej podjednostki beta-hCG przy podwyższonym skorygowanym ryzyku trisomii 18 i 13 uzasadniają skierowanie pacjentki na konsultację specjalistyczną oraz ofertę inwazyjnej diagnostyki, a niska wartość PAPP-A jest niezależnie związana z podwyższonym ryzykiem wad serca płodu, co uzasadnia szczegółową ocenę echokardiograficzną.
Dlaczego nieISUOG Practice Guidelines: performance of first-trimester fetal ultrasound scan, 2023, International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology
Draft: claude-sonnet 2026-09-24