Na izbę przyjęć została przywieziona pacjentka w 32 tygodniu ciąży z bólami w prawym podżebrzu, poliurią, nudnościami i wymiotami. W KTG i USG potwierdzono dobrostan płodu. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono: podwyższoną aktywność transaminaz AST 320 U/l ALT 392 U/l, stężenie bilirubiny 4,1 mg/dl, leukocytozę 13,2 x 103/µl, liczbę płytek 178 x 103/µl stężenie kreatyniny 1,7 mg/dl, stężenie kwasu moczowego 7,8 mg/dl, nieznaczne wydłużenie czasu protrombinowego. W badaniu USG podwyższona echogeniczność wątroby. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem u tej pacjentki jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPrawidłowa liczba płytek przy niewydolności wątroby i nerek oraz poliurii wskazuje na ostre ciążowe stłuszczenie wątroby, a nie zespół HELLP.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny bólu w prawym podżebrzu, poliurii, wymiotów, podwyższonej aktywności aminotransferaz, hiperbilirubinemii, łagodnej leukocytozy przy prawidłowej liczbie płytek, podwyższonego stężenia kreatyniny i kwasu moczowego, wydłużonego czasu protrombinowego oraz podwyższonej echogeniczności wątroby w USG jest typowy dla ostrego ciążowego stłuszczenia wątroby, w odróżnieniu od zespołu HELLP, w którym typowo występuje małopłytkowość.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie położnictwa i ginekologii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-24