Twoją pacjentką jest 34-letnia kobieta G3P2 w 37. T.c. Jej ciąża jest powikłana cukrzycą ciążową wymagającą leczenia insuliną (GDM2). Ostatnie stężenie Hgb A1c wynosiło 6,0%. Pacjentka podaje, że jej stężenie cukru na czczo i po posiłku mieści się w granicach normy. Aktualnie szacowana masa płodu wynosi 3560g. Ciąża przebiegała do tej pory bez innych powikłań. Wskaż stwierdzenie opisujące nieprawidłowy sposób postępowania z pacjentką.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Zgodnie z aktualnymi rekomendacjami indukcja w cukrzycy cizowej powinna by przeprowadzona w 39 tygodniu ciąży — pytanie posiada 2 prawidłowe odpowiedziUwaga 2: Pacjentka z cukrzycą ciążową może kontynuować ciążę do samoistnego porodu w 39.40. tygodniu ciąży jeżeli cukrzyca jest dobrze wyrównana pacjentka przestrzega zasad leczenia i nie stwierdza się współistnienia innych powikłań matczynych lub płodowych a szacowana masa płodu mieści się między 10. a 90. centylem lub nie przekracza 4000 g To z rekomendacji cukrzycowych 2017r W zwiazku z tym nie ma OBOWIĄZKU zakończenia ciąży w 39 tc w przypadku prawidłowo porowadzonej GDMUwaga 3: Pacjentka z cukrzycą ciążową może kontynuować ciążę do samoistnego porodu w 39.40. tygodniu ciąży jeżeli cukrzyca jest dobrze wyrównana pacjentka przestrzega zasad leczenia i nie stwierdza się współistnienia innych powikłań matczynych lub płodowych a szacowana masa płodu mieści się między 10. a 90. centylem lub nie przekracza 4000 g To z rekomendacji cukrzycowych 2017r W zwiazku z tym nie ma OBOWIĄZKU zakończenia ciąży w 39 tc w przypadku prawidłowo porowadzonej GDMUwaga 4: Pacjentka z cukrzycą ciążową może kontynuować ciążę do samoistnego porodu w 39.40. tygodniu ciąży jeżeli cukrzyca jest dobrze wyrównana pacjentka przestrzega zasad leczenia i nie stwierdza się współistnienia innych powikłań matczynych lub płodowych a szacowana masa płodu mieści się między 10. a 90. centylem lub nie przekracza 4000 g To z rekomendacji cukrzycowych 2017r W zwiazku z tym nie ma OBOWIĄZKU zakończenia ciąży w 39 tc w przypadku prawidłowo porowadzonej GDM
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychElektywne cięcie cesarskie z powodu ryzyka dystocji barkowej jest zasadne przy istotnej makrosomii płodu, a nie przy prawidłowej szacowanej masie płodu, jak w tym przypadku.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy szacowanej masie płodu 3560 gramów, czyli bez cech makrosomii, oraz przy dobrym wyrównaniu metabolicznym cukrzycy ciążowej leczonej insuliną, elektywne cięcie cesarskie w 38 tygodniu w celu uniknięcia dystocji barkowej nie jest uzasadnionym postępowaniem, ponieważ takie wskazanie dotyczy znacznie większej szacowanej masy płodu.
Dlaczego nieGestational Diabetes Mellitus, ACOG Practice Bulletin No. 190, 2018, American College of Obstetricians and Gynecologists
Draft: claude-sonnet 2026-09-24