27-letnia pacjentka zgłosiła się do ginekologa z powodu silnych dolegliwości bólowych w podbrzuszu, nasilających się w okresie okołomiesiączkowym. Oceniony poziom bólu w skali VAS wynosi 5-7, uniemożliwia jej prawidłowe funkcjonowanie. W badaniu manualnym wyczuwalna jest zmiana guzowata w obrębie jajnika lewego średnicy około 4 cm, macica tyłozgięta, prawidłowo ruchoma. W badaniu USG TV stwierdza się torbiel o echogeniczności endometriozy, bez patologicznego unaczynienia w badaniu dopplerowskim, zmiana oceniona jako zmiana łagodna. CA 125 45 U/ml. Pacjentka nie planuje w najbliższym czasie ciąży. Wskaż optymalne zalecenie terapeutyczne dla tej pacjentki:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychBezobjawowa progresja torbieli endometrialnej bez planów prokreacyjnych to domena leczenia hormonalnego, nie od razu operacji.
Pełne wyjaśnienie ›
U pacjentki z objawową, łagodną w obrazie USG torbielą endometrialną, bez planów prokreacyjnych w najbliższym czasie, postępowaniem pierwszego wyboru jest leczenie farmakologiczne dwuskładnikową tabletką antykoncepcyjną zawierającą dienogest, o ile nie ma przeciwwskazań do antykoncepcji hormonalnej. Takie leczenie ogranicza dolegliwości bólowe i hamuje progresję zmiany bez konieczności interwencji chirurgicznej.
Dlaczego nieESHRE Guideline: Endometriosis, 2022, ESHRE
Draft: claude-sonnet 2026-09-24