PES · Psychiatria · jesień 2023 · pytanie 89

Do psychiatry zgłosiła się 20-letnia studentka II roku. W obrazie klinicznym dominują objawy depresyjne. Dodatkowo pacjentka skarży się na towarzyszące jej od lat myśli samobójcze. Pytana o tryb życia informuje, że koncentruje się przede wszystkim na nauce, choć ostatnio jej koncentracja się pogorszyła. Studiuje historię i interesuje ją tematyka studiów. Ponadto interesuje się modą, poproszona wymienia marki ubrań, które uważa za godne uwagi oraz nazwiska promujących je celebrytów. Czuje się niesprawiedliwie traktowana przez wykładowców, którzy niekiedy interpretują jej wypowiedzi jako aroganckie. Relacje z rodzicami ocenia jako dobre. Ma przyjaciół, których poznała za pośrednictwem Internetu, natomiast nie ma bliskich znajomych na studiach i w miejscu zamieszkania. Przeczy stosowaniu substancji psychoaktywnych, objawom hipomanii, objawom wytwórczym. Lekarz postawił wstępną diagnozę epizodu depresji umiarkowanego. Należy pogłębić diagnostykę w kierunku: