PES · Psychiatria

Sesja jesień 2023

120 pytań CEM z testu PES z psychiatrii (sesja jesień 2023) z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi; zdało 113 z 133 zdających (85 %).

1
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
2
Do objawów zespołu Hakima nie zalicza się:
3
Konsekwencją uszkodzenia prawej półkuli mózgu nie jest:
4
Do funkcji przedniej części zakrętu obręczy zalicza się:
5
Wskaż fałszywe stwierdzenie:
6
Główny ośrodek regulujący przekaźnictwo noradrenergiczne to:
7
Do dysmnezji nie zalicza się:
8
Do objawowych manifestacji pierwotnych zaburzeń psychotycznych wg ICD-11 nie zalicza się objawów:
9
Neuroleptykiem o przedłużonym działaniu do stosowania w iniekcji nie jest:
10
Do zaburzeń swoiście związanych ze stresem wg ICD-11 nie zalicza się:
11
Wskaż substancję, która powinna być leczeniem kolejnego rzutu w leczeniu fobii społecznej w porównaniu z innymi:
12
Charakterystyczną cechą napadu niepadaczkowego (rzekomopadaczkowego) nie jest:
13
Która z substancji czynnych nie wchodzi w skład leków dostępnych w formie LAI (long acting injections)?
14
Łagodzenie objawów późnych dyskinez można osiągnąć poprzez podawanie: 1) leków blokujących kanały wapniowe (np. nifedypiny); 2) propranololu; 3) leków z grupy benzodiazepin; 4) pochodnych kwasu walproinowego; 5) witamin z grupy B1 i B6. Prawidłowa odpowiedź to:
15
Potencjalizacja działania leków przeciwpsychotycznych (LPP) w leczeniu schizofrenii oznacza połączenie LPP ze wszystkimi wymienionymi, z wyjątkiem połączenia z:
16
Zdolność odtwarzania złożonych obrazów, dźwięków i innych obiektów z bardzo dużą dokładnością jest określana jako:
17
Do procedur, które wykonuje się u pacjenta w przypadku decyzji o zastosowaniu terapii elektrowstrząsowej nie zalicza się:
18
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące uporczywych zaburzeń urojeniowych:
19
Wskaż niebenzodiazepinowy lek nasenny, który jako jedyny może być przyjmowany w ciągu nocy, ale nie później niż 4 godziny przed planowaną porą wstania:
20
Jeśli jedno z rodziców choruje na schizofrenię to ryzyko zachorowania u dziecka wynosi:
21
W otępieniu, w przebiegu choroby Parkinsona: 1) mogą występować halucynacje, urojenia, zespół Capgrasa; 2) występują fluktuacje funkcji poznawczych; 3) zaburzenia funkcji poznawczych pojawiają się nie później niż do roku od wystąpienia zespołu parkinsonowskiego; 4) występują fluktuacje zaburzeń ruchowych; 5) nie występuje nadwrażliwość na neuroleptyki. Prawidłowa odpowiedź to:
22
Do kryteriów diagnostycznych zaburzeń zachowania zalicza się:
23
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące psychoterapii grupowej: 1) prowadzona jest w formie grup terapeutycznych otwartych lub zamkniętych; 2) jej celem są zmiany funkcjonowania poszczególnych uczestników; 3) grupa formułuje normy kontrolujące zachowania pacjentów, egzekwuje dostosowanie się do nich; 4) stosowana jest wyłącznie w przypadku leczenia uzależnień; 5) praca w grupach otwartych jest bardziej intensywna i prowokuje do głębszych przeżyć niż w grupach zamkniętych. Prawidłowa odpowiedź to:
24
„Kompulsywne zachowania seksualne” w klasyfikacji ICD-11 będą rozpoznawane zgodnie z nowymi kryteriami jako jednostka chorobowa należąca do grupy zaburzeń:
25
Zachowania związane z udawaniem, fałszowaniem lub wywoływaniem medycznych, psychologicznych lub behawioralnych symptomów i oznak lub urazów u siebie lub innej osoby, związanych ze zidentyfikowanym oszustwem, prowokujące do poszukiwania leczenia to zgodny z klasyfikacją ICD-11 opis:
26
„Niekompatybilność płci w okresie dojrzewania lub dorosłości”, zgodnie z klasyfikacją ICD-11: 1) nie może być zdiagnozowana przed rozpoczęciem dojrzewania; 2) będzie należała do grupy zaburzeń osobowości i cech pokrewnych; 3) będzie różnicowana z zaburzeniem transwestytycznym; 4) może zostać rozpoznana na podstawie samych zachowań związanych z wariantami płci; 5) będzie należała do grupy stanów związanych ze zdrowiem seksualnym. Prawidłowa odpowiedź to:
27
Objawy lęku napadowego (panicznego) o umiarkowanym nasileniu rozpoznajemy, gdy w okresie 4 tygodni występuje co najmniej:
28
W celu rozpoznania epizodu hipomaniakalnego objawy takie jak podwyższony lub drażliwy nastrój, wzmożona aktywność i rozmowność, zmniejszona potrzeba snu, zachowania lekkomyślne i mało odpowiedzialne, muszą utrzymywać się przez co najmniej:
29
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące oceny poczytalności sprawcy czynu zabronionego w przypadku opiniowania sądowo-psychiatrycznego: 1) wprowadzenie się w stan nietrzeźwości, który zniesie lub ograniczy poczytalność sprawcy czynu, które mógł przewidzieć nie znosi jego winy; 2) poczytalność ograniczona jest okolicznością wyłączającą winę podobnie jak niepoczytalność; 3) poczytalność w znacznym stopniu ograniczona jest stanem bliskim niepoczytalności; 4) stwierdzenie zaburzenia psychicznego u badanego jest wystarczające do określenia jego niepoczytalności; 5) stan upojenia alkoholowego może znieść tylko jeden aspekt poczytalności - zdolność rozpoznania znaczenia czynu. Prawidłowa odpowiedź to:
30
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące biegłego sądowego psychiatry lub psychologa: 1) może pełnić rolę biegłego z listy sądu okręgowego przez nieograniczoną liczbę kadencji; 2) może pełnić rolę biegłego z listy sądu okręgowego przez dwie kadencje; 3) może wydać opinię na potrzeby organu procesowego nie będąc wpisanym na listę sądu okręgowego; 4) nie może pełnić roli biegłego, gdy jest instytucjonalnie powiązany z organami ścigania; 5) nie mogą wydać wspólnej opinii z innym specjalistą, jeżeli wszyscy są zatrudnieni w tym samym miejscu. Prawidłowa odpowiedź to:
31
Do zaburzeń rozwoju psychicznego (psychologicznego), zgodnie z klasyfikacją ICD-10 nie zalicza się: 1) jąkania (zacinanie się); 2) autyzmu dziecięcego; 3) zaburzenia ekspresji mowy; 4) mutyzmu wybiórczego; 5) stereotypii ruchowych. Prawidłowa odpowiedź to:
32
Rodzaj zaburzenia snu, w którym dominują objawy występowania przepełnionych lękiem marzeń sennych, których treść jest bardzo żywa, najczęściej dotyczy zagrożenia życia i bezpieczeństwa, a pacjent pamięta je w najdrobniejszych szczegółach i niezwykle silnie je przeżywa to opis:
33
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące esketaminy:
34
Niedowład lub porażenie kończyn dolnych, rzadziej górnych, zazwyczaj nie odpowiadający charakterystycznym zespołom neurologicznym, podczas którego czasem obserwuje się także zaburzenia mowy, chrząkanie lub mimowolne ruchy kończynami, ruchy w obrębie twarzy to:
35
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące patologicznego upicia:
36
Do czynników narażenia na występowanie zespołu stresu pourazowego nie zalicza się:
37
Bigoreksja to:
38
Do skal wykorzystywanych do oceny nasilenia uzależnienia od alkoholu nie zalicza się:
39
Objawy psychiczne wynikające z obustronnego uszkodzenia płatów skroniowych, charakteryzujące się nierozpoznawaniem najbliższych osób, utrudnionym kontaktem uczuciowym z otoczeniem, hiperseksualizmem, brakiem umiejętności spożytkowania dotychczasowych doświadczeń, utratą poczucia dystansu, podejmowaniem działań podyktowanych potrzebą chwili, wypowiadaniem skarg hipochondrycznych przy obojętnym nastroju oraz objawami zespołu otępiennego, to zespół:
40
Do zaburzeń psychicznych, które mogą być odpowiedzialne za zniesienie poczytalności w momencie dokonania czynu nie zalicza się:
41
Do środków zabezpieczających możliwych do orzeczenia przez sąd zalicza się:
42
Łączny czas trwania obserwacji sądowo-psychiatrycznej w danej sprawie nie może przekroczyć:
43
Według klasyfikacji DSM-5 kryteria rozpoznania piromanii obejmują: 1) rozmyślne i celowe podkładanie ognia przy co najmniej dwóch okazjach; 2) napięcie lub wzbudzenie emocjonalne występujące przed takim działaniem; 3) przyjemność, zaspokojenie lub ulga odczuwane po podpaleniu; 4) podkładanie ognia w celu wyrażenia gniewu; 5) fascynację, zainteresowanie, ciekawość lub pociąg wobec ognia. Prawidłowa odpowiedź to:
44
Według klasyfikacji ICD-10, kryteria diagnostyczne lęków nocnych obejmują powtarzające się (dwukrotnie lub więcej) epizody, w czasie których osoba zrywa się ze snu z panicznym krzykiem i intensywnym lękiem, ruchami ciała i przejawami wzmożonej aktywności autonomicznej. Czas trwania takiego epizodu nie przekracza:
45
Zwiększone ryzyko wystąpienia napadów padaczkowych występuje podczas stosowania:
46
Amnezję psychogenną charakteryzuje: 1) utrata poczucia własnej wartości; 2) niepamięć nieselektywna; 3) brak zdolności zapamiętywania; 4) częste obniżenie nastroju i lęk; 5) obojętny stosunek do zaburzeń. Prawidłowa odpowiedź to:
47
Do pseudomnezji zalicza się:
48
Zespół Elpenora to inaczej:
49
„W elektrookulografii szybkie ruchy gałek ocznych. W elektromiografii najniższa amplituda zapisu, epizodyczne skurcze mięśni. W elektroencefalografii niskonapięciowa czynność mieszana z przewagą fal theta i beta, obecność charakterystycznych fal o kształcie zębów piły.” Powyższy opis to według Amerykańskiej Akademii Medycyny Snu:
50
Czynnikami ryzyka konwersji łagodnych zaburzeń funkcji poznawczych w otępienie w chorobie Alzheimera są: 1) podeszły wiek; 2) niski poziom wykształcenia; 3) obecność zaburzeń psychomotorycznych; 4) stosowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych; 5) nosicielstwo allelu ApoE e4. Prawidłowa odpowiedź to:
51
Według kryteriów ICD-10, aby zdiagnozować lęk przed separacją w dzieciństwie czas trwania objawów to minimum:
52
Fobia specyficzna o nazwie akrofobia to lęk przed:
53
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zaburzeń zachowania: 1) charakteryzują się utrzymującym się przewlekle nastrojem drażliwym i tendencją do zachowań impulsywnych; 2) powinno prowadzić do poważnego naruszenia adekwatnych do wieku oczekiwań społecznych; 3) muszą być czymś więcej niż tylko dziecięcą złośliwością i młodzieńczym buntem; 4) mają względnie trwały charakter, sześć miesięcy lub dłużej; 5) jego cechy mogą być również przejawem innych zaburzeń psychicznych, w tych przypadkach należy preferować pierwotne rozpoznanie. Prawidłowa odpowiedź to:
54
Czynniki genetyczne determinują występowanie ADHD w:
55
Do czynników ryzyka zespołu realimentacyjnego w jadłowstręcie psychicznym zalicza się:
56
Ile razy większe jest ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych u osób z obniżonym poziomem inteligencji w porównaniu z populacją osób z prawidłowym poziomem inteligencji?
57
Wartość arypiprazolu w chorobie afektywnej dwubiegunowej polega na: 1) skuteczności profilaktyki przeciwmaniakalnej w monoterapii; 2) skuteczności profilaktyki przeciwdepresyjnej w monoterapii; 3) zwiększeniu skuteczności litu w leczeniu skojarzonym; 4) zwiększeniu skuteczności walproinianu w leczeniu skojarzonym. Prawidłowa odpowiedź to:
58
Do PZP dla dzieci i młodzieży zgłosiła się matka z niespełna 5-letnim chłopcem z powodu narastających problemów z zachowaniem w przedszkolu. Z wywiadu wiadomo, że chłopiec jest objęty systematyczną opieką logopedyczną z powodu znacznie opóźnionego rozwoju mowy. Ponadto stał się agresywny, często płakał i złościł się, przede wszystkim wtedy, gdy następowały zmiany w jego otoczeniu, nawet te bardzo drobne. Obecne były również kiwanie się, uderzanie głową o ścianę. Objawy te pojawiały się najczęściej, gdy w otoczeniu chłopca było bardzo dużo nowych wyraźnych bodźców np. dźwięki, barwy. Chłopiec unikał kontaktu fizycznego nie tylko z osobami obcymi, ale również z najbliższymi. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem wg kryteriów ICD-10 jest:
59
Na Izbę Przyjęć został przywieziony ze szkoły 8-letni chłopiec pod opieką matki. Bezpośrednim powodem wezwania karetki do szkoły było to, że chłopiec wywrócił ławkę i próbował wybiec z klasy podczas lekcji języka polskiego. Z wywiadu wiadomo, że od kiedy rozpoczął naukę w klasie pierwszej co raz częściej wychowawczyni skarżyła się na zachowanie chłopca. Chodzi po klasie, przeszkadza w lekcji, często reaguje niewspółmiernie do bodźca, trudno mu poczekać na swoją kolej, ma kłopoty ze skupieniem uwagi, unika wysiłku umysłowego, reaguje na polecenia i koryguje swoje zachowanie, chętnie bawi się z rówieśnikami, jest przez nich lubiany. Wywiad wczesno-dziecięcy bez odchyleń. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10:
60
Na Izbę Przyjęć szpitala psychiatrycznego zgłosiła się matka z 13-letnią córką bezpośrednio po wizycie u pedagoga szkolnego, gdzie pacjentka ujawniła, że ma myśli samobójcze i od kilku miesięcy dokonuje samookaleczeń. Ponadto relacjonowała koszmary senne, problemy z koncentracją i skupieniem uwagi oraz spadek apetytu. Z wywiadu wiadomo, że rozwój wczesnodziecięcy przebiegał prawidłowo bez większego problemu i chętnie nawiązywała relacje rówieśnicze, dążyła do zabaw i kontaktu z dziećmi. Pacjentka w ocenie mamy od „pewnego czasu” jest nieufna i ma wąskie grono znajomych, osiąga przeciętne wyniki w nauce. Zdarza się, że spóźnia się do szkoły na lekcje lub do niej nie dociera. Dziewczynka ujawnia na Izbie Przyjęć, że od 4 miesięcy jest wyśmiewana i poniżana na oczach rówieśników przez jedną z koleżanek, którą uważa za klasową liderkę. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wg kryteriów ICD-10:
61
Zespół amnestyczny charakteryzuje: 1) częściowa utrata możliwości nauczenia się nowych informacji; 2) zachowana możliwość odtwarzania kilku elementów, ale pod warunkiem, że nie działają bodźce interferencyjne; 3) brak deterioracji intelektualnej, afazji oraz zaburzeń koncentracji uwagi; 4) obecność konfabulacji oraz jakościowych zaburzeń świadomości; 5) nawyki ruchowe są niezachowane. Prawidłowa odpowiedź to:
62
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące schizofrenii: 1) ryzyko wystąpienia w ciągu życia dla populacji ogólnej wynosi 1-1,5%; 2) równie często chorują mężczyźni jak i kobiety; 3) początek choroby przypada najczęściej pomiędzy 25 a 35 r.ż.; 4) 2-krotnie częściej choroba rozpoczyna się ostro, kiedy to objawy pojawiają się w postaci znacznie nasilonej; 5) przebieg jest z reguły przewlekły, nawrotowy, niekiedy ciągły bez remisji, a w około 10% przypadków występuje tylko jeden epizod choroby. Prawidłowa odpowiedź to:
63
4 z 15 najczęstszych chorób odpowiedzialnych za liczbę lat życia utraconych z powodu niepełnosprawności to zaburzenia zdrowia psychicznego: 1) jednobiegunowe zaburzenia depresyjne; 2) związane z nadużywaniem alkoholu; 3) samookaleczenia; 4) psychozy; 5) choroba Alzheimera i inne formy demencji. Prawidłowa odpowiedź to:
64
Na Izbę Przyjęć zgłosiła się żona 25-letniego pacjenta. Podaje, że mąż od kilkunastu dni zachowuje się dziwnie. Stał się niespokojny, pobudzony psychomotorycznie, agresywny słownie pod wpływem alkoholu, którego zaczął nadużywać od niedawna. Stał się nadmiernie towarzyski, wielomówny, jednak jego wypowiedzi nie zawsze są logiczne. Żona twierdzi, że często nie znajdują odbicia w rzeczywistości. Mało śpi, zdecydowanie mniej zjada. Jego działania i wypowiedzi mają sprzeczny charakter. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
65
25-letnia kobieta przez kilka dni była drażliwa, bardziej niż zwykle aktywna, wielomówna, w podwyższonym nastroju, odczuwała mniejszą niż zazwyczaj potrzebę snu. Objawy ustąpiły samoistnie. Do tej pory nie miała żadnych zaburzeń psychicznych, nigdy nie korzystała z pomocy psychiatry, zaprzecza objawom depresyjnym w przeszłości. Wskaż prawidłową diagnozę i postępowanie:
66
40-letni pacjent zgłosił się z objawami nawrotu umiarkowanego zespołu depresyjnego. Poprzednio przeszedł 3 epizody depresyjne, 3 hipomaniakalne. 15 lat temu był hospitalizowany z powodu manii z objawami psychotycznymi. Aktualnie od 2 lat nie zażywał żadnych leków. Jakiego leczenia nie należy stosować?
67
U 78-letniego pacjenta z majaczeniem somatogennym po zabiegu operacyjnym najbardziej zalecaną formą postępowania w pierwszej kolejności jest:
68
23-letni pacjent hospitalizowany z powodu pierwszego epizodu schizofrenii uzyskał przejściową poprawę podczas leczenia arypiprazolem. Jednak po pewnym czasie stał się napięty, nasiliły się omamy słuchowe. Pielęgniarki zauważyły, że wypluwa leki. Co należy zrobić w pierwszej kolejności?
69
36-letni pacjent choruje od 18 r.ż. Ciężki przebieg, liczne hospitalizacje (w tym bez zgody), 3-krotna próba samobójcza, zachowania agresywne. Od 3 lat leczony klozapiną 500 mg/d z bardzo dużą poprawą (bez konieczności hospitalizacji, spokojny, redukcja objawów wytwórczych, korzysta z WTZ), jednak rozwinął zespół metaboliczny. Wskaż odpowiednie postępowanie:
70
Które połączenie leków nie ma racjonalnego uzasadnienia?
71
Pacjent z lękiem uogólnionym i depresją nawracającą choruje na cukrzycę. Ma nasilone dolegliwości bólowe o charakterze neuropatycznym. Leczeniem pierwszego wyboru będzie:
72
56-letni pacjent po hospitalizacji z powodu COVID-19 o ciężkim przebiegu ma nasilone zaburzenia funkcji poznawczych. Jest apatyczny, nie chce wychodzić z domu. Wskaż odpowiednie postępowanie:
73
65-letni pacjent przyjechał sam na Izbę Przyjęć Szpitala Psychiatrycznego. Chce być przyjęty na oddział, bo wie, że tam zabijają ludzi, a on chce umrzeć. Nalega na przyjęcie. Jest wyraźnie przygnębiony, spowolniały psychomotorycznie. W ostatnim okresie schudł około 10 kg. Od kilku tygodni narastające zaburzenia pamięci i koncentracji uwagi. Wskaż prawdopodobne rozpoznanie:
74
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące terapii elektrowstrząsowej w leczeniu chorób afektywnych: 1) obecność objawów psychotycznych oraz preferencje pacjenta są czynnikami skłaniającymi do jej zastosowania; 2) odsetek popraw i remisji w przypadku terapii pozostaje porównywalny ze skutecznością farmakoterapii; 3) skuteczność jest większa w leczeniu depresji jednobiegunowej w stosunku do depresji w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych; 4) w populacji osób w wieku podeszłym nie stwierdzono różnic skuteczności terapii pomiędzy metodą jednostronną i dwustronną; 5) zastosowanie podtrzymującej terapii (M-ECT) nie wpływa na ryzyko wystąpienia kolejnych nawrotów depresji. Prawidłowa odpowiedź to:
75
Lekami rekomendowanymi, ze względu na profil bezpieczeństwa w terapii depresji poporodowej w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej u kobiet w trakcie karmienia piersią są:
76
Potencjalnym powikłaniem towarzyszącym terapii lekami z grupy SSRI nie jest ryzyko:
77
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu serotoninowego:
78
W farmakoterapii zaburzenia panicznego nie stosuje się:
79
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia bezsenności:
80
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące centralnej mielinolizy mostu towarzyszącej uzależnieniu od alkoholu:
81
Lekiem drugiego rzutu w leczeniu zaburzeń nastroju w przebiegu padaczki jest:
82
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące leczenia zaburzenia lękowego uogólnionego:
83
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące farmakoterapii zaburzeń psychotycznych wieku podeszłego:
84
Do zaburzeń neurorozwojowych według DSM-5 nie zalicza się:
85
Niezwłocznej konsultacji psychiatrycznej, aż do czasu jej przeprowadzenia, bezpośredniego nadzoru wymaga 17-letni pacjent, uczeń 3 klasy liceum, który w trakcie wizyty u psychologa ujawnił, że: 1) nie chce żyć, chciałby zasnąć i już się nie obudzić; 2) zamierza popełnić samobójstwo, jeżeli nie zda matury; 3) zamierza podjąć próbę samobójczą poprzez ograniczenie przyjmowania pokarmów; 4) zamierza popełnić samobójstwo poprzez skok z kładki dla pieszych przebiegającej nad ruchliwą ulicą, kładka bardzo podobna do wyobrażenia obecnego w myślach samobójczych pacjenta znajduje się przed wyjściem z ośrodka, w którym odbywa się wizyta psychologiczna; 5) około godziny przed przyjściem na obecną wizytę próbował się powiesić, próba nie powiodła się, bo sznurek się urwał, na szyi pacjenta widoczne jest linijne zasinienie i otarcia odpowiadające danym z wywiadu. Prawidłowa odpowiedź to:
86
Lekiem, którego mechanizm działania w stosunku do neuroprzekaźników w ośrodkowym układzie nerwowym znacząco różni się od pozostałych jest:
87
Włączenie rysperydonu w ambulatoryjnym leczeniu schizofrenii u 16-letniego pacjenta wymaga:
88
Kontakty seksualne z osobą młodszą niż wiek określony w przepisach prawnych są przestępstwem, nawet jeśli osoba małoletnia dobrowolnie angażuje się w kontakty seksualne. W Polsce wiekiem bezwzględnej ochrony jest wiek:
89
Do psychiatry zgłosiła się 20-letnia studentka II roku. W obrazie klinicznym dominują objawy depresyjne. Dodatkowo pacjentka skarży się na towarzyszące jej od lat myśli samobójcze. Pytana o tryb życia informuje, że koncentruje się przede wszystkim na nauce, choć ostatnio jej koncentracja się pogorszyła. Studiuje historię i interesuje ją tematyka studiów. Ponadto interesuje się modą, poproszona wymienia marki ubrań, które uważa za godne uwagi oraz nazwiska promujących je celebrytów. Czuje się niesprawiedliwie traktowana przez wykładowców, którzy niekiedy interpretują jej wypowiedzi jako aroganckie. Relacje z rodzicami ocenia jako dobre. Ma przyjaciół, których poznała za pośrednictwem Internetu, natomiast nie ma bliskich znajomych na studiach i w miejscu zamieszkania. Przeczy stosowaniu substancji psychoaktywnych, objawom hipomanii, objawom wytwórczym. Lekarz postawił wstępną diagnozę epizodu depresji umiarkowanego. Należy pogłębić diagnostykę w kierunku:
90
Wdrożenie procedury Niebieskiej Karty może nastąpić:
91
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące zaburzeń odżywiania (rozdział F50 według ICD-10):
92
Do psychiatry skierowana została 12-letnia dziewczynka. Pacjentka odmawia lub ogranicza chodzenie do szkoły. Nieobecności nie mają związku z datami sprawdzianów. W czasie zajęć szkolnych zwykle pozostaje w domu, spędza czas w swoim pokoju. Pomimo licznych nieobecności ma dobre stopnie. Jeżeli jest obecna w szkole, nie zostaje do ostatniej lekcji, lecz opuszcza szkołę wcześniej. Kilkukrotnie zgłosiła rodzicom, że zgubiła zeszyty lub piórnik, a jeden raz, że zgubiła kurtkę. Pytana o przyczyny absencji mówi, że nie lubi szkoły. Wskaż wstępną hipotezę diagnostyczną:
93
Po 15 minutach od otrzymania cukrowej pastylki, chory zgłaszający skargi z powodu obecności łagodnych dolegliwości bólowych deklaruje ich całkowite ustąpienie. Wskaż prawdziwe stwierdzenie:
94
Przez ostatnie 24 lata, 53-letnia kobieta wypijała dziennie około pół litra whisky. Aktualnie prezentuje poważne zaburzenia poznawcze i otrzymuje rozpoznanie zespołu Korsakowa. Które z objawów będą u niej najbardziej wyraźne podczas badania stanu psychicznego?
95
55-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza skarżąc się z powodu utraty masy ciała i obniżenia nastroju. Cały czas czuje się zmęczony, stracił też zainteresowanie rzeczami, które wcześniej sprawiały mu przyjemność. W większości pozostaje apatyczny i obojętny wobec otoczenia. Zauważył również, że często odczuwa niespecyficzny ból jamy brzusznej. Co należy wykluczyć w diagnostyce różnicowej u tego pacjenta?
96
Po urazie mózgu, u 15-letniej dziewczyny występują uogólnione napady toniczno-kloniczne. W związku z tym, przez kolejne 3 lata jest ona leczona kwasem walproinowym z dobrym efektem. Chociaż poziom kwasu walproinowego przyjmuje wartości terapeutyczne częstość napadów ulega drastycznemu zwiększeniu kiedy w wieku 18 lat pacjentka wyjeżdża na studia. Które z badań wykonane w ciągu 20 minut od napadu pozwoli ustalić czy był to napad padaczkowy czy rzekomopadaczkowy?
97
52-letni mężczyzna przeszedł udaną operację wymiany zastawki mitralnej, po której przebywa na oddziale intensywnej opieki medycznej. Następnego dnia po zabiegu chory wydaje się drażliwy i niespokojny. W ciągu kolejnych kilku godzin staje się pobudzony, zdezorientowany, nadmiernie czujny i niewspółpracujący. Stany pobudzenia przeplatają się z nadmierną sennością. Wskaż odpowiednie postępowanie:
98
23-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza skarżąc się z powodu utrzymującego się od 6 miesięcy obniżenia nastroju. Czuje się ospała, apatyczna, źle sypia, ma mniej energii i trudno jej się skoncentrować. W ostatnim czasie przytyła około 8 kg, wydaje się też, że częściej robią jej się siniaki. W badaniu fizykalnym obecne liczne świeże rozstępy na brzuchu, osłabienie mięśni bliższych, utrata widzenia peryferyjnego. W badaniu MRI widoczny guz mózgu. Wskaż najbardziej prawdopodobną lokalizację guza:
99
Do lekarza psychiatry zgłosiła się 27-letnia pacjentka skarżąc się z powodu obniżenia nastroju, które towarzyszy jej odkąd tylko pamięta. Chociaż przyznaje, że nigdy nie była tak przygnębiona, żeby nie móc normalnie funkcjonować to jednak nigdy też nie czuła się naprawdę dobrze dłużej niż jeden czy dwa tygodnie. Pacjentka nigdy nie zgłaszała myśli samobójczych, nie miała też objawów psychotycznych. Jej poczucie własnej wartości jest obniżone. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
100
Do lekarza psychiatry zgłosił się 25-letni pacjent skarżąc się z powodu obecnego od miesiąca obniżenia nastroju. Miesiąc temu zmarła jego matka, z którą był silnie związany. Od tego czasu czuje się smutny i jest bardzo płaczliwy. Trudno mu się skupić, schudł około 2 kilogramy, śpi bardzo niespokojnie. Wskaż prawidłowe rozpoznanie:
101
Jakie jest rozpowszechnienie depresji u chorych po przebytym udarze mózgu?
102
Jaki odsetek kobiet doświadcza depresji poporodowej?
103
Zjawisko nieświadomego plagiatu zalicza się do:
104
Możliwym postępowaniem u osób z niezgodnością płciową w okresie dojrzewania (stadium 2 lub 3 w skali Tannera) jest:
105
Wśród osób niepełnosprawnych umysłowo, niepełnosprawni umysłowo w stopniu znacznym stanowią:
106
50-letni mężczyzna od wielu lat pije znaczne ilości alkoholu. Kilkakrotnie był hospitalizowany z powodu zespołów abstynencyjnych o znacznym nasileniu oraz majaczenia alkoholowego. Leczenie farmakologiczne pierwszego rzutu obejmuje stosowanie:
107
Nieodwracalnym inhibitorem dehydrogenazy aldehydowej stosowanym w praktyce klinicznej jest:
108
U 76-letniej pacjentki należy uwzględniać zmiany w zakresie metabolizmu wątrobowego i nerkowego oraz spodziewać się:
109
Mechanizm działania neuroprotekcyjnego winpocetyny polega na:
110
U 30-letniego mężczyzny skutecznie leczonego z powodu choroby afektywnej dwubiegunowej, kwasem walproinowym (1300 mg/dobę) i arypiprazolem (22,5 mg/dobę) pojawiły się epizody niepohamowanych zachowań impulsywnych o charakterze hiperseksualności, wybuchów agresji i innych zachowań ryzykownych. Wykluczono podłoże maniakalne obserwowanych zachowań. Wskaż zalecane postępowanie:
111
46-letnia pacjentka zostaje przywieziona na Izbę Przyjęć szpitala w epizodzie spełniającym kryteria manii psychotycznej. Urojenia dotyczą m.in. ponadludzkiej siły oraz umiejętności „wykrywania złych ludzi i unieszkodliwiania ich”. Od kilku miesięcy chora nie przyjmuje leków zalecanych w związku z rozpoznaną chorobą afektywną dwubiegunową, stopień pobudzenia jest znaczny. Wykluczono substancje psychoaktywne jako przyczynę objawów. Wskaż prawidłowe postępowanie:
112
Lekiem z wyboru do stosowania w monoterapii w postępowaniu terapeutycznym w chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I o przebiegu z szybką zmianą faz jest:
113
W leczeniu hiperseksualności korzystne efekty obserwuje się przy stosowaniu:
114
Jednoczesne stosowanie litu i kwetiapiny lub walproinianu i kwetiapiny zwiększa skuteczność postępowania profilaktycznego w chorobie afektywnej dwubiegunowej w stosunku do monoterapii litem lub kwetiapiną:
115
„Zaburzenie psychotyczne” to zaburzenie
116
U chorych z chorobą afektywną dwubiegunową, przy rozpoczynaniu leczenia profilaktycznego należy rozważyć w pierwszej kolejności podanie litu w przypadku:
117
Sądowa procedura korekty płci wymaga:
118
Przy przyjęciu do szpitala psychiatrycznego osoby ubezwłasnowolnionej częściowo konieczna jest pisemna zgoda:
119
Funkcjonariusz policji ma prawo do informacji objętych tajemnicą psychiatryczną, gdy został pisemnie upoważniony do przeprowadzenia postępowania:
120
Zgodnie z kodeksem karnym czynem zabronionym jest: