23-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza skarżąc się z powodu utrzymującego się od 6 miesięcy obniżenia nastroju. Czuje się ospała, apatyczna, źle sypia, ma mniej energii i trudno jej się skoncentrować. W ostatnim czasie przytyła około 8 kg, wydaje się też, że częściej robią jej się siniaki. W badaniu fizykalnym obecne liczne świeże rozstępy na brzuchu, osłabienie mięśni bliższych, utrata widzenia peryferyjnego. W badaniu MRI widoczny guz mózgu. Wskaż najbardziej prawdopodobną lokalizację guza:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychRozstępy, osłabienie mięśni bliższych i ubytek widzenia obwodowego u pacjentki z depresją wskazują na guz przysadki z zespołem Cushinga.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny — przyrost masy ciała, świeże rozstępy skórne, osłabienie mięśni bliższych, łatwe siniaczenie oraz utrata widzenia obwodowego (typowa dla ucisku skrzyżowania nerwów wzrokowych) — odpowiada zespołowi Cushinga wywołanemu gruczolakiem przysadki, dlatego najbardziej prawdopodobną lokalizacją opisanego guza jest przysadka mózgowa.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie psychiatrii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-17