45-letnia kobieta z chorobą afektywną dwubiegunową skarży się na brak miesiączki, obecność mlekotoku, obniżenie libido, brak orgazmu. Na izbę przyjęć zgłasza się z podwyższonym stężeniem prolaktyny; z powodu CHAD przyjmuje rysperydon w dawce 4 mg/d. W badaniu neurologicznym stwierdza się ubytki w obu bocznych połowach pola widzenia. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem w przypadku tej pacjentki będzie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychNiedowidzenie dwuskroniowe u pacjentki z hiperprolaktynemią to sygnał ostrzegawczy guza przysadki, nie tylko efekt uboczny leku.
Pełne wyjaśnienie ›
Połączenie hiperprolaktynemii z objawami klinicznymi (brak miesiączki, mlekotok, obniżone libido, brak orgazmu) oraz obustronnego niedowidzenia połowiczego dwuskroniowego, wynikającego z ucisku na skrzyżowanie nerwów wzrokowych, wskazuje na makrogruczolaka przysadki wydzielającego prolaktynę, niezależnie od hiperprolaktynemii polekowej związanej z rysperydonem.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie psychiatrii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-17