U 42-letniego pacjenta z rozpoznaniem schizofrenii paranoidalnej włączono klozapinę. Po 3 tygodniach leczenia, przy dawce 300 mg/dobę, pojawiły się: gorączka 38,7°C, tachykardia 120/min, duszność wysiłkowa, ból w klatce piersiowej, wzrost stężenia troponiny oraz podwyższone CRP. W EKG stwierdzono nieswoiste zmiany odcinka ST. Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychGorączka, tachykardia i wzrost troponiny w pierwszych tygodniach klozapiny to zapalenie mięśnia sercowego, dopóki nie wykluczone.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz gorączki, tachykardii, duszności, bólu w klatce piersiowej, podwyższonej troponiny i CRP oraz nieswoistych zmian w EKG, występujący typowo w pierwszych tygodniach leczenia klozapiną, jest charakterystyczny dla ostrego zapalenia mięśnia sercowego indukowanego klozapiną - rzadkiego, ale poważnego powikłania wymagającego pilnej diagnostyki kardiologicznej i zwykle odstawienia leku.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie psychiatrii, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-17