Możliwość całkowitego bloku serca (CHB) u płodu matki z zespołem Sjögrena z obecnymi przeciwciałami SSA i SSB jest poważnym zagrożeniem dla życia płodu. U chorej z tym rozpoznaniem należy:
- stosować hydroksychlorochinę w prewencji pierwotnej CHB;
- stosować hydroksychlorochinę w prewencji wtórnej CHB;
- regularnie monitorować akcję serca u dziecka od 21 tygodnia ciąży;
- w przypadku obecności CHB 2. stopnia stosować hydrokortyzon iv;
- w przypadku obecności CHB 3. stopnia należy rozważyć zastosowanie plazmaferezy.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychMatkom z anty-SSA/SSB pomaga hydroksychlorochina, a serce płodu trzeba monitorować od około 16. tygodnia ciąży.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje stwierdzenia 1, 2 i 5. Hydroksychlorochina zmniejsza ryzyko całkowitego bloku przedsionkowo-komorowego u płodu matek z przeciwciałami anty-SSA/Ro i anty-SSB/La, zarówno profilaktycznie (prewencja pierwotna), jak i po wcześniejszym dziecku z blokiem (prewencja wtórna). Monitorowanie akcji serca płodu obejmuje okres największego ryzyka, mniej więcej od 16. do 26. tygodnia ciąży, więc rozpoczęcie dopiero od 21. tygodnia jest za późne (stwierdzenie 3 fałszywe). W leczeniu płodowego bloku stosuje się deksametazon, który przechodzi przez łożysko, a nie hydrokortyzon, rozkładany w łożysku (stwierdzenie 4 fałszywe). W bloku trzeciego stopnia klucz CEM dopuszcza rozważenie plazmaferezy, choć dowody są ograniczone.
Dlaczego nieZalecenia EULAR dotyczące zdrowia kobiet, planowania rodziny, ciąży i menopauzy u chorych na SLE i/lub zespół antyfosfolipidowy, 2017, przeciwciała anty-Ro/La i blok przedsionkowo-komorowy u płodu
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09