Zespół Sjögrena

69 pytań CEM z testu PES z reumatologii o zagadnieniu „Zespół Sjögrena”, ze wszystkich sesji w bazie, z oficjalnym kluczem i odsetkiem poprawnych odpowiedzi. Przypisanie Tematu pochodzi z programu specjalizacji CMKP.

1. 13
   wiosna 2026Kryteria klasyfikacyjne pierwotnego zespołu Sjögrena wg ACR/EULASR 2016 można zastosować po pozytywnej odpowiedzi pacjenta na minimum 2 pytania z następujących: 1) Czy odczuwał codziennie suchość oczu dłużej niż 4 miesiące? 2) Czy odczuwał codziennie suchość oczu dłużej niż 3 miesiące? 3) Czy odczuwał suchość jamy ustnej dłużej niż 4 miesiące? 4) Czy miał powtarzające się uczucie piasku lub żwiru pod powiekami? 5) Czy miał pieczenie podczas oddawania moczu dłużej niż 1 miesiąc? Prawidłowa odpowiedź to:
2. 27
   wiosna 2026Jakie zaburzenia biochemiczne i serologiczne są najbardziej charakterystyczne dla zespołu Sjögrena?
3. 30
   wiosna 2026U 44-letniej chorej z zespołem Sjögrena wykonano test Saxona, w którym uzyskano wzrost ciężaru jałowej gazy o 0,05 g. Pacjentce należy zalecić:
4. 38
   wiosna 2026Pacjentka z pierwotnym zespołem Sjögrena, dotychczas leczona objawowo (sztuczne łzy, hydroksychlorochina) zgłasza narastające piekące bóle kończyn dolnych i rąk. W badaniu neurologicznym stwierdzono osłabione czucie powierzchowne w obrębie dłoni i stóp, bez deficytów motorycznych, objawów zapalenia stawów ani cech ogólnoustrojowego zapalenia. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości neurologicznych u tej pacjentki?
5. 75
   wiosna 2026Według kryteriów klasyfikacyjnych zespołu Sjögrena z 2016 roku, chorobę tę można rozpoznać w przypadku:
6. 101
   wiosna 2026Znaczenie diagnostyczno-prognostyczne przeciwciał anty-Ro60 nie obejmuje:
7. 6
   jesień 2025Do objawów pozagruczołowych pierwotnego zespołu Sjögrena nie należy:
8. 18
   jesień 2025Bolesna czuciowa neuropatia w przebiegu zespołu Sjögrena charakteryzuje się: 1) bolesnymi parestezjami; 2) zmniejszoną szybkością przewodzenia w badaniu elektrofizjologicznym; 3) prawidłową szybkością przewodzenia w badaniu elektrofizjologicznym; 4) prawidłowym EMG; 5) przedłużoną falą F. Prawidłowa odpowiedź to:
9. 29
   jesień 2025Jako przeciwciała markerowe dla choroby Sjögrena w aktualnych kryteriach klasyfikacyjnych EULAR/ACR z 2016 roku są uwzględnione przeciwciała:
10. 113
    jesień 2025Do grupy wysokiego ryzyka rozwoju chłoniaka u osób z zespołem Sjögrena należą pacjenci, u których stwierdza się: 1) plamicę;                        2) obwodową polineuropatię;            3) niedokrwistość megaloblastyczną; 4) kłębuszkowe zapalenie nerek; 5) mieszaną krioglobulinemię. Prawidłowa odpowiedź to:
11. 20
    wiosna 2025Na izbę przyjęć w godzinach wieczornych zgłosiła się 24-letnia pacjentka z suchością błony śluzowej jamy ustnej, której sporadycznie towarzyszy suchy kaszel. Pacjentka od 14. roku życia choruje na cukrzycę. Jest leczona obecnie insuliną (w badaniach HbA1c 6,2%), a z powodu alergicznego nieżytu nosa przyjmuje bilastynę (alergia na pyłki traw). Twierdzi, że nie może przebywać na słońcu dłużej niż 30 minut bez okrycia głowy. Lekarz nie stwierdził odchyleń w badaniu przedmiotowym. Pacjentka przeczytała na forum internetowym, że występujące u niej objawy mogą być powodem zespołu Sjögrena lub tocznia i w związku z tym oczekuje szerokiej diagnostyki w tym kierunku. W tej sytuacji lekarz powinien:
12. 16
    jesień 2024Stanem wykluczającym rozpoznanie zespołu Sjögrena jest:
13. 50
    jesień 2024Przeciwciała anty-Ro (SS-A) stwierdza się w: 1) zespole Sjögrena; 2) podostrej skórnej postaci tocznia rumieniowatego układowego; 3) SLE; 4) twardzinie układowej; 5) dermatomyositis. Prawidłowa odpowiedź to:
14. 71
    jesień 2024W zespole Sjögrena (ZS) zwiększone jest ryzyko rozwoju chłoniaków. Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ich rozwoju i leczenia w przebiegu tego zespołu: 1) najczęstszy jest chłoniak związany z błoną śluzową (MALT) o łagodnym przebiegu; 2) chłoniak rozlany z dużych komórek B (DLBC) ma agresywny przebieg, brak leczenia może prowadzić do śmierci pacjenta nawet w ciągu kilku miesięcy; 3) profilaktycznie, ze względu na ryzyko rozwoju chłoniaka, u chorych z ZS powinno być wykonywane m.in. USG ślinianek i proteinogram; 4) w leczeniu stosuje się rytuksymab; 5) do czynników ryzyka rozwoju chłoniaków w przebiegu ZS należą m. in. plamica, utrzymujące się lub nawracające powiększenie ślinianek i węzłów chłonnych, krioglobulinemia monoklonalna, zmniejszenie stężenia składowych C3 i/lub C4 układu dopełniacza w surowicy, zmniejszenie liczby limfocytów CD4+ i stosunku limfocytów CD4+/CD4- we krwi obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
15. 63
    wiosna 2024Przeciwciała przeciwko białkom SS-A/Ro o masie 52 kDa oraz 60 kDa występują w przebiegu: 1) rumieniowatego tocznia układowego; 2) pierwotnego zespołu Sjögrena; 3) podostrego tocznia skórnego; 4) tocznia noworodków; 5) niezróżnicowanej choroby tkanki łącznej. Prawidłowa odpowiedź to:
16. 66
    wiosna 2024Pierwotny zespół Sjögrena można rozpoznać w przypadku:
17. 85
    wiosna 2024Do form zajęcia nerek w przebiegu pierwotnego zespołu Sjögrena nie należy:
18. 86
    wiosna 2024Do objawów skórnych zespołu Sjögrena należą: 1) suchość skóry i rogowacenie naskórka; 2) rumień obrączkowaty ograniczony lub uogólniony; 3) liszaj krążkowy; 4) pokrzywkowe zapalenie naczyń; 5) ostry toczeń skórny; 6) plamica uniesiona. Prawidłowa odpowiedź to:
19. 38
    jesień 2023Które z objawów mogą występować w zespole Sjögrena? 1) objaw Raynauda; 2) upośledzenie czynności nerek ( np. zapalenie śródmiąższowe, kwasica nerkowa); 3) neuropatie obwodowe; 4) zapalenie trzustki; 5) niedoczynność przytarczyc. Prawidłowa odpowiedź to:
20. 73
    jesień 2023W zespole Sjögrena (SjS) zaangażowane są różne mechanizmy patogenetyczne, w tym epigenetyczne. Wskaż prawdziwe uwarunkowanie epigenetyczne związane z SjS:
21. 75
    jesień 2023Możliwość całkowitego bloku serca (CHB) u płodu matki z zespołem Sjögrena z obecnymi przeciwciałami SSA i SSB jest poważnym zagrożeniem dla życia płodu. U chorej z tym rozpoznaniem należy: 1) stosować hydroksychlorochinę w prewencji pierwotnej CHB; 2) stosować hydroksychlorochinę w prewencji wtórnej CHB; 3) regularnie monitorować akcję serca u dziecka od 21 tygodnia ciąży; 4) w przypadku obecności CHB 2. stopnia stosować hydrokortyzon iv; 5) w przypadku obecności CHB 3. stopnia należy rozważyć zastosowanie plazmaferezy. Prawidłowa odpowiedź to:
22. 76
    jesień 2023Zakrzepowa plamica małopłytkowa (TTP) to rzadkie powikłanie w zespole Sjögrena. W zakresie objawów, diagnostyki i leczenie w TTP: 1) podstawowe objawy w tym powikłaniu w zespole Sjögrena to małopłytkowość i mikroangiopatyczna niedokrwistość hemolityczna; 2) podstawowym leczeniem jest tocilizumab iv; 3) obecne są przeciwciała anty-ADAMTS13; 4) dodatni jest wynik bezpośredniego testu antyglobulinowego; 5) obecne są schistiocyty w rozmazie krwi obwodowej. Prawidłowa odpowiedź to:
23. 78
    jesień 2023Nieprawidłowości w badaniu TK klatki piersiowej u chorych z zespołem Sjögrena (SjS) są bardzo częste (31-90%). Obejmują one różne postacie choroby śródmiąższowej płuc (ILD). Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące ILD w SjS: 1) najczęstszym fenotypem ILD jest niespecyficzne śródmiąższowe zapalenie płuc (NSIP, non-specific intestinal pneumonia); 2) obecność zmian radiologicznych nie koreluje z objawami klinicznymi oraz wynikami badań czynnościowych płuc; 3) najczęstszym fenotypem ILD jest zwykłe śródmiąższowe zapalenie płuc (UIP, usual intestinal pneumonia); 4) UIP jest postacią występującą zwykle u osób starszych i o dobrym rokowaniu; 5) typowym znaleziskiem w badaniu TK w NSIP jest obraz plastra miodu. Prawidłowa odpowiedź to:
24. 92
    jesień 202332-letnia kobieta choruje na pierwotny zespół Sjögrena. Aktualnie jest leczona prednizonem (encorton 5 mg), metotreksatem i hydroksychlorochiną. W przebiegu choroby dominują objawy stawowe (domena stawowa), aktywność niska oraz objawy suchości, obserwowane jest przewlekłe obniżenie składowej C3 dopełniacza (domena biologiczna). Aktywność choroby została oceniona na 3 w skali ESSDAI (obniżona aktywność dopełniacza, objawy stawowe). Chora planuje ciążę. W przygotowaniu do ciąży należy:
25. 98
    jesień 2023Które zmiany w układzie moczowym nie są charakterystyczne dla zespołu Sjögrena?
26. 49
    wiosna 2023Laboratoryjnymi czynnikami predykcyjnymi wystąpienia chłoniaka w pierwotnym zespole Sjögrena, są niżej wymienione, z wyjątkiem:
27. 50
    wiosna 2023Występowanie choroby śródmiąższowej płuc i rozwój zapalenia naczyń w przebiegu pierwotnego zespołu Sjögrena, są związane z obecnością przeciwciał:
28. 77
    wiosna 2023Do objawów zespołu Sjögrena związanych ze zwiększonym ryzykiem rozwoju chłoniaków należą: 1) plamica uniesiona; 2) małopłytkowość; 3) obniżona składowa C4 dopełniacza; 4) powiększenie ślinianek; 5) nasilająca się suchość błon śluzowych; 6) zapalenie trzustki. Prawidłowa odpowiedź to:
29. 104
    wiosna 2023Do objawów klinicznych pierwotnego zespołu Sjögrena wywołanych występowaniem kompleksów immunologicznych nie należy:
30. 10
    jesień 2017W przebiegu zespołu Sjȍgrena występują różne formy zajęcia nerek. Wskaż, jakie zmiany w nerkach nie są charakterystyczne dla zespołu Sjȍgrena:
31. 11
    jesień 2017Czynnikami ryzyka rozwoju chłoniaka u chorych na pierwotny zespół Sjȍgrena są wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
32. 14
    jesień 2017Przed rozpoznaniem pierwotnego zespołu Sjögrena należy wykluczyć następujące zespoły chorobowe: 1) choroby IgG4-zależne; 2) infekcję HCV; 3) niedobór witaminy D; 4) skutki radioterapii głowy i szyi; 5) sarkopenię. Prawidłowa odpowiedź to:
33. 99
    jesień 2017Wskaż obowiązujące kryteria klasyfikacyjne pierwotnego zespołu Sjögrena są według zaleceń ACR/EULAR z 2016 r. i opublikowanych w 2017 r.: 1) dodatnie miano przeciwciał SS-A; 2) dodatnie miano przeciwciał SS-B; 3) nieprawidłowe miano czynnika reumatoidalnego; 4) niestymulowany przepływ śliny ≤ 0,1 ml/min; 5) test Schirmera ≤ 5 mm/5 min w co najmniej jednym oku. Prawidłowa odpowiedź to:
34. 100
    jesień 2017Wg kryteriów klasyfikacyjnych ACR/EULAR z 2016 r. i opublikowanych w 2017 r. do kryteriów wykluczających rozpoznanie pierwotnego zespołu Sjögrena nie należy wliczać:
35. 20
    wiosna 2017U chorych z zespołem Sjögrena ryzyko rozwoju chłoniaków nieziarniczych jest większe w porównaniu z populacją ogólną. Do czynników ryzyka rozwoju chłoniaków w przebiegu zespołu Sjögrena należą niżej wymienione, z wyjątkiem:
36. 47
    wiosna 2017Subiektywnym wskaźnikiem aktywności zespołu Sjögrena jest:
37. 48
    wiosna 2017Na ryzyko rozwoju chłoniaka w przebiegu zespołu Sjögrena wskazuje następujący zespół objawów:
38. 88
    wiosna 2017Które z wymienionych zmian należą do kryteriów klasyfikacyjnych zespołu Sjögrena opracowanych prac ACR 2012? 1) zmiany w narządzie wzroku (keratoconiunctivitis sicca) stwierdzane w barwieniu spojówki i rogówki fluoresceiną lub zielenią lizaminy przy użyciu lampy szczelinowej; 2) USG ślinianek oceniające jednoroczność struktury ślinianek; 3) sialografia gruczołów ślinowych; 4) obecność przeciwciał anty-Ro (SS-A) i/lub anty-La (SS-B); 5) obecność ognisk zapalnych z naciekami limfocytarnymi (> 50 limfocytów w 4 mm³ tkanki) w badaniu histopatologicznym biopsji gruczołu ślinowego. Prawidłowa odpowiedź to:
39. 1
    jesień 2016Kryteria klasyfikacyjne ACR z 2012 rozpoznania zespołu Sjögrena w zakresie oznaczania autoprzeciwciał nie obejmują:
40. 3
    jesień 2016Co nie jest istotnie skojarzone z ryzykiem rozwoju chłoniaków u chorych na pierwotny zespół Sjögrena?
41. 48
    jesień 2016Charakterystyczne przeciwciała przeciwko antygenom jądrowym poddającym się ekstrakcji w zespole suchości to: 1) anty-Sm; 2) anty-Ro (SS-A); 3) anty-La (SS-B); 4) anty-nRNP; 5) anty-Scl70. Prawidłowa odpowiedź to:
42. 49
    jesień 2016Według kryteriów klasyfikacyjnych zespołu Sjögrena ACR 2012, kryterium wykluczenia nie jest:
43. 62
    jesień 2016Które z wymienionych zmian należą do kryteriów klasyfikacyjnych zespołu Sjögrena opracowanych przez ACR 2012? 1) USG ślinianek oceniające budowę ślinianek; 2) zmiany w narządzie wzroku (keratoconiunetivitis sieca) stwierdzane w barwieniu spojówki i rogówki fiuoresceiną lub zieloną lizaminy przy użyciu lampy szczelinowej; 3) obecność ognisk zapalnych z naciekami limfocytarnymi (> 50 limfocytów w 4 mm³ tkanki) w badaniu histopatologicznych biopsji gruczołu ślinowego; 4) sialografia gruczołu ślinowego; 5) obecność przeciwciał anty-Ro (SS-A) i/lub anty-La (SS-B). Prawidłowa odpowiedź to:
44. 27
    wiosna 2016Nowe kryteria klasyfikacyjne zespołu Sjögrena (z 2012 r.) nie uwzględniają w diagnostyce choroby obecności następujących danych:
45. 28
    wiosna 2016Do czynników ryzyka rozwoju chłoniaka w pierwotnym zespole Sjögrena nie należą:
46. 40
    wiosna 2016Do czynników ryzyka rozwoju chłoniaków w przebiegu zespołu Sjögrena należą: 1) powiększenie śledziony; 2) plamica; 3) owrzodzenia podudzi; 4) występowanie przeciwciał przeciwjądrowych SS-A/Ro, SS-B/La; 5) powiększenie węzłów chłonnych. Prawidłowa odpowiedź to:
47. 41
    wiosna 2016Do charakterystycznych zmian w badaniach diagnostycznych przemawiających za rozpoznaniem zapalenia naczyń w przebiegu krioglobulinemii mieszanej w różnicowaniu z pierwotnym zespołem Sjögrena należą: 1) obecność przeciwciał anty Ro, anty La; 2) obecność nacieków limfocytowych w śliniankach; 3) przebyta infekcja wirusem zapalenia wątroby typu C; 4) hipokomplementemia; 5) obecność krioglobulin. Prawidłowa odpowiedź to:
48. 9
    jesień 2015U 45-letniej pacjentki w gruczołach ślinowych stwierdzono nacieki z limfocytów CD4+, ujemne testy serologiczne w kierunku HIV, obecne autoprzeciwciała SS-A oraz SS-B. W badaniu genetycznym wykazano obecność HLA-DR3, DRw52. U pacjentki nie rozpoznamy: 1) zakażenia wirusem HIV i zespołu suchości; 2) sarkoidozy; 3) zespołu Sjogrena; 4) boreliozy. Prawidłowa odpowiedź to:
49. 94
    jesień 2015Które z poniższych kryteriów należy do kryteriów klasyfikacyjnych zespołu Sjögrena według ACR 2012?
50. 20
    wiosna 2015Do oceny aktywności choroby oraz ryzyka rozwoju chłoniaka w systemowej postaci zespołu Sjögrena używa się składającego się z 12 domen wskaźnika:
51. 29
    wiosna 2015Do czynników ryzyka rozwoju chłoniaka w pierwotnym zespole Sjögrena należą:
52. 31
    wiosna 2015Nowe kryteria klasyfikacyjne zespołu Sjögrena (z 2012 r.) uwzględniają w diagnostyce choroby obecność następujących autoprzeciwciał, z wyjątkiem:
53. 84
    wiosna 2015Ekspozycja płodu na matczyne przeciwciała anty-Ro (SSA) może być związana z wystąpieniem u noworodków: 1) tocznia noworodków; 2) zmian stawowych; 3) całkowitego bloku serca; 4) tocznia polekowego. Prawidłowa odpowiedź to:
54. 95
    wiosna 2015Do kryteriów klasyfikacyjnych ACR z 2012 roku zespołu Sjögrena nie należy:
55. 103
    wiosna 2015Które z wymienionych schorzeń wykluczają rozpoznanie zespołu Sjögrena według kryteriów klasyfikacyjnych ACR 2012? 1) amyloidoza; 2) infekcja wirusem zapalenia wątroby typu B; 3) zespół nabytego niedoboru odporności; 4) choroby zależne od IgG4; 5) infekcja wirusem CMV. Prawidłowa odpowiedź to:
56. 10
    jesień 2014Do nowych kryteriów zespołu Sjogrena wg ACR z 2012 r. nie należy:
57. 15
    jesień 2014Do rozpoznania zespołu Sjogrena konieczne jest wykluczenie następujących stanów: 1) wcześniejsze napromienianie głowy i szyi; 2) zakażenie HCV; 3) zakażenie HIV; 4) wcześniej rozpoznany chłoniak; 5) sarkoidoza; 6) choroba przeszczep przeciw gospodarzowi. Prawidłowa odpowiedź to:
58. 54
    jesień 2014Zespół Sjögrena często współistnieje z innymi autoimmunologicznymi chorobami takimi jak: 1) pierwotna żółciowa marskość wątroby; 2) hiperlipidemia typ V; 3) stwardnienie rozsiane; 4) cukrzyca typ I; 5) nefropatia IgE. Prawidłowa odpowiedź to:
59. 109
    jesień 2014Do stanów wykluczających zespół Sjögrena nie należy:
60. 61
    wiosna 2014Do nowych kryteriów zespołu Sjögrena wg ACR z 2012 r. nie należy:
61. 6
    jesień 201345-letnia chora zgłasza obserwowane od roku stany podgorączkowe, bóle stawowe; uczucie suchości w jamie ustnej - szczególnie przy dłuższym mówieniu, częste infekcje dróg moczowych. Przeciwciała przeciwjądrowe miano 1:10 000; w immunofluorescencji typ świecenia homogenny; przeciwciała anty-Ro (SS-A) wynik dodatni; czynnik reumatoidalny (RF IgM) obecny. W badaniu okulistycznym Keratoconjunctivitis sicca - Wskaźnik „ocular staining” >3 (test z zielenią lissaminy i z fluoresceiną). Czy chora spełnia kryteria klasyfikacyjne rozpoznania zespołu Sjögrena albo tocznia rumieniowatego układowego?
62. 70
    jesień 2013W przebiegu zespołu Sjögrena mogą wystąpić następujące objawy, z wyjątkiem:
63. 76
    jesień 2013W kryteriach rozpoznania zespołu Sjögrena konieczne jest wykluczenie następujących chorób, z wyjątkiem:
64. 85
    jesień 2013Do diagnostyki zespołu Sjögrena służą następujące testy:
65. 113
    jesień 2013Do rozpoznania zespołu Sjogrena konieczne jest wykluczenie następujących stanów: 1) wcześniejsze napromienianie głowy i szyi; 2) zakażenie HCV; 3) zakażenie HIV; 4) wcześniej rozpoznany chłoniak; 5) stosowanie leków cholinolitycznych. Prawidłowa odpowiedź to:
66. 36
    wiosna 2013Do rozpoznania zespołu Sjogrena konieczne jest wykluczenie następujących stanów: 1) wcześniejsze napromienianie głowy i szyi;    4) wcześniej rozpoznany chłoniak; 2) zakażenie HCV;              5) sarkoidoza. 3) zakażenie HIV;              Prawidłowa odpowiedź to:
67. 81
    wiosna 2013Pierwotnemu zespołowi Sjögrena może towarzyszyć: 1) zespół Gilberta; 2) autoimmunologiczne zapalenie tarczycy; 3) przerost endometrium; 4) pierwotna marskość żółciowa wątroby; 5) wzrost aktywności amylazy w surowicy krwi. Prawidłowa odpowiedź to:
68. 86
    wiosna 2013Krioglobulinemia mieszana może występować w: 1) mucynozie;            4) zespole Sjögrena; 2) toczniu rumieniowatym układowym;   5) chorobach limfoproliferacyjnych. 3) zakażeniach pasożytniczych; Prawidłowa odpowiedź to:
69. 92
    wiosna 2013Kobiety z zespołem Sjögrena częściej doświadczają zaburzeń ginekologicznych, do których należą wszystkie wymienione poniżej, z wyjątkiem: