32-letnia kobieta choruje na pierwotny zespół Sjögrena. Aktualnie jest leczona prednizonem (encorton 5 mg), metotreksatem i hydroksychlorochiną. W przebiegu choroby dominują objawy stawowe (domena stawowa), aktywność niska oraz objawy suchości, obserwowane jest przewlekłe obniżenie składowej C3 dopełniacza (domena biologiczna). Aktywność choroby została oceniona na 3 w skali ESSDAI (obniżona aktywność dopełniacza, objawy stawowe). Chora planuje ciążę. W przygotowaniu do ciąży należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPlanując ciążę w pierwotnym zespole Sjögrena z niską aktywnością, odstawia się metotreksat, a hydroksychlorochinę i małą dawkę prednizonu zostawia.
Pełne wyjaśnienie ›
Metotreksat jest lekiem teratogennym, więc przed planowaną ciążą trzeba go odstawić i odczekać okres zalecany w charakterystyce leku, natomiast hydroksychlorochinę i małą dawkę prednizonu można bezpiecznie kontynuować (zalecenia EULAR dotyczące leków przeciwreumatycznych przed ciążą i w ciąży). Aktywność choroby jest niska (ESSDAI 3), więc nie ma powodu odkładać ciąży na lata, a leczenie przeciwzakrzepowe nie jest wskazane bez wskazań zakrzepowych.
Dlaczego nieZalecenia EULAR dotyczące stosowania leków przeciwreumatycznych przed ciążą, w ciąży i w okresie laktacji, 2016, metotreksat, hydroksychlorochina, glikokortykosteroidy
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09