U 38-letniej chorej wykonano biopsję nerki z powodu utrzymującego się białkomoczu w granicach 2 g na dobę. Uzyskano informację o zmianach histopatologicznych klasy IV toczniowego zapalenia nerek. Badanie w kierunku obecności przeciwciał przeciwjądrowych wykazało w badaniu immunofluorescencyjnym typ świecenia homogenny, miano 1:640. W badaniach serologicznych wykazano istotne obniżenie składowej C3 (dopełniacza). Wskaż prawidłową interpretację rozpoznania:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychW kryteriach tocznia z 2019 roku liczy się tylko najwyższa pozycja z każdej domeny: biopsja klasy IV (10) plus niskie C3 (3) dają 13 punktów.
Pełne wyjaśnienie ›
W kryteriach klasyfikacyjnych tocznia EULAR/ACR z 2019 r. warunek wstępny jest spełniony (ANA 1:640, co najmniej 1:80), a punkty liczy się jedynie najwyższą wagą w każdej domenie. Zapalenie nerek klasy IV w biopsji daje w domenie nerkowej 10 punktów (więcej niż sam białkomocz), a obniżone C3 w domenie dopełniacza 3 punkty, razem 13, czyli powyżej progu 10. Kryteria klasyfikacyjne służą kwalifikacji do badań; rozpoznanie w praktyce stawia lekarz.
Dlaczego nieKryteria klasyfikacyjne tocznia rumieniowatego układowego EULAR/ACR, 2019, wagi punktowe: zapalenie nerek klasy III/IV, obniżone C3
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09