28-letnia kobieta z wywiadem tocznia rumieniowatego układowego od 2 lat, od 2 miesięcy narastający białkomocz do 4 g/dobę. W biopsji nerki stwierdzono IV klasę kłębuszkowego zapalenia nerek. Jakie opcje lecznicze powinny być zastosowane w celu indukcji remisji?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychW nefropatii toczniowej klasy IV remisję indukują glikokortykosteroidy i cyklofosfamid albo mykofenolan.
Pełne wyjaśnienie ›
Indukcja remisji w nefropatii toczniowej klasy IV obejmuje wlewy dożylne glikokortykosteroidów (pulsy 250-500 mg metyloprednizolonu) z cyklofosfamidem dożylnym lub mykofenolanem mofetylu. Nowsze zalecenia EULAR dopuszczają dodatkowo belimumab lub inhibitor kalcyneuryny, co nie zmienia podstawy indukcji. Hydroksychlorochinę stosuje się w każdej klasie jako leczenie podstawowe, ale nie jako jedyny lek indukujący.
Dlaczego nieZalecenia EULAR dotyczące postępowania w toczniu rumieniowatym układowym, 2019, nefropatia toczniowa: indukcja i leczenie podtrzymujące · Zalecenia EULAR dotyczące postępowania w toczniu rumieniowatym układowym, aktualizacja, 2023, dodatek belimumabu lub inhibitora kalcyneuryny
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09