55-letnia pacjentka z rozpoznaną twardziną układową (postać uogólniona) oraz ciężką astmą oskrzelową (ze skłonnością do częstych zaostrzeń) zgłosiła się na SOR z powodu nagłego, silnego i uporczywego bólu głowy, który nie ustępuje po lekach przeciwbólowych. Objawom towarzyszą również splątanie i zaburzenia widzenia. W badaniu przedmiotowym stwierdzono znaczne pobudzenie psychoruchowe, wzmożone napięcie mięśniowe. Jakie badanie diagnostyczne powinno zostać wykonane w pierwszej kolejności w celu ustalenia potencjalnie zagrażającej życiu przyczyny objawów?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychU chorego na twardzinę z nagłym bólem głowy i splątaniem najpierw zmierz ciśnienie i zbadaj mocz.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorej z twardziną układową, zwłaszcza po glikokortykosteroidach (ciężka astma), nagły silny ból głowy ze splątaniem i zaburzeniami widzenia wymaga w pierwszej kolejności wykluczenia przełomu nerkowego z nadciśnieniem złośliwym i encefalopatią nadciśnieniową. Pierwszym krokiem jest pomiar ciśnienia tętniczego i badanie ogólne moczu, co jest szybkie i pozwala od razu rozpocząć leczenie inhibitorem konwertazy.
Dlaczego nieAktualizacja zaleceń EULAR dotyczących leczenia twardziny układowej, 2017, przełom nerkowy: rozpoznanie i leczenie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09