74-letnia pacjentka poruszająca się o kulach łokciowych i rzadko wychodząca z domu z powodu bólów kręgosłupa oraz stawów biodrowych zgłosiła się do poradni reumatologicznej skierowana przez lekarza rodzinnego. Pacjentka od wielu lat choruje na nadciśnienie i jest otyła. Reumatolog rozpoznał chorobę zwyrodnieniową kręgosłupa i bioder, zlecił oznaczanie witaminy D oraz ocenę gęstości mineralnej kości (DEXA). Chora do tej pory nie pobierała witaminy D. Stężenie 25(OH)D3 w surowicy wyniosło 7,34 ng/ml. Jaką początkową dawkę witaminy D należy zastosować u tej pacjentki oraz jakie powinno być optymalne stężenie witaminy D w surowicy podczas suplementacji?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychPrzy bardzo niskim poziomie witaminy D (poniżej 10 ng/ml) zaczyna się od dawki nasycającej, a celem jest 30-50 ng/ml.
Pełne wyjaśnienie ›
Stężenie 25(OH)D3 wynoszące 7,34 ng/ml oznacza głęboki niedobór witaminy D, u otyłej pacjentki w podeszłym wieku z ograniczoną ekspozycją na słońce. Klucz CEM wskazuje dawkę nasycającą 10 000 IU na dobę przez tydzień, następnie 4000 IU na dobę, z docelowym stężeniem 25(OH)D3 30-50 ng/ml, zgodnym z polskimi zaleceniami suplementacji witaminy D. Stężenia 50-100 ng/ml nie przyjmuje się za docelowe w suplementacji.
Dlaczego nieZalecenia dotyczące zapobiegania i leczenia niedoboru witaminy D w Polsce (aktualizacja), 2023, dawki lecznicze i docelowe stężenie 25(OH)D
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09