70-letnia pacjentka z przewlekłym, niejednoznacznie zdiagnozowanym zapaleniem stawów kolanowych i łokciowych, dotychczas leczona doraźnie glikokortykosteroidami zgłosiła się na SOR z powodu gorączki, duszności oraz cech niewydolności oddechowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono obecność stridoru i cechy duszności wdechowej. W badaniach obrazowych (tomografia komputerowa klatki piersiowej) uwidoczniono: pogrubienie ścian tchawicy z zaoszczędzeniem tylnej ściany, zwapnienia w ścianach oskrzeli, zwężenie światła oskrzeli. Na podstawie powyższego obrazu klinicznego i radiologicznego najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPogrubiała tchawica z oszczędzoną ścianą tylną i zwapnieniami to polychondritis recurrens.
Pełne wyjaśnienie ›
Pogrubienie ścian tchawicy z oszczędzeniem ściany tylnej (błoniastej), zwapnienia i zwężenie oskrzeli, stridor i niewydolność oddechowa u chorej z niejasnym zapaleniem stawów to obraz nawracającego zapalenia chrząstek (polychondritis recurrens). Zapalenie obejmuje chrząstki, więc oszczędzona jest część błoniasta tchawicy, która ich nie zawiera.
Dlaczego nieKryteria rozpoznania nawracającego zapalenia chrząstek wg McAdama, 1976, zajęcie dróg oddechowych
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09