Pacjentka z pierwotnym zespołem Sjögrena, dotychczas leczona objawowo (sztuczne łzy, hydroksychlorochina) zgłasza narastające piekące bóle kończyn dolnych i rąk. W badaniu neurologicznym stwierdzono osłabione czucie powierzchowne w obrębie dłoni i stóp, bez deficytów motorycznych, objawów zapalenia stawów ani cech ogólnoustrojowego zapalenia. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna dolegliwości neurologicznych u tej pacjentki?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychPiekące bóle dłoni i stóp bez niedowładu w zespole Sjögrena to najczęściej neuropatia małych włókien.
Pełne wyjaśnienie ›
Piekący ból kończyn z osłabionym czuciem powierzchownym w obrębie dłoni i stóp, bez deficytów ruchowych i bez cech zapalenia układowego, to neuropatia małych (cienkich) włókien, częsta w zespole Sjögrena. Dotyczy ona włókien czuciowych bólowych i temperaturowych, więc badania przewodnictwa nerwowego bywają prawidłowe.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie reumatologii (CMKP), zajęcie układu nerwowego w zespole Sjögrena
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09