27-letnia kobieta z rozpoznanym toczniem rumieniowatym układowym (SLE), leczona glikokortykosteroidami i mykofenolanem mofetylu z powodu zajęcia nerek zgłasza nagły kaszel z odkrztuszaniem krwistej plwociny, duszność oraz spadek saturacji do 85% w spoczynku. W badaniu przedmiotowym stwierdzono tachypnoe obustronne trzeszczenia nad polami płucnymi. W badaniu HRCT płuc uwidoczniono obustronne, plamiste zagęszczenia o typie „mlecznej szyby” bez cech włóknienia. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego A
wg wytycznychKrwioplucie u chorej na toczeń z mleczną szybą w HRCT to rozlane krwawienie pęcherzykowe.
Pełne wyjaśnienie ›
Nagły kaszel z krwistą plwociną, duszność, spadek saturacji i obustronne zagęszczenia typu mlecznej szyby bez włóknienia u młodej chorej na toczeń z zajęciem nerek to ostre rozlane krwawienie pęcherzykowe, groźne powikłanie SLE. Towarzyszy zwykle spadkowi hemoglobiny i wysokiej aktywności choroby.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie reumatologii (CMKP), płucne powikłania tocznia rumieniowatego układowego
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-09