PEStka

PES · Transplantologia kliniczna · jesień 2023 · pytanie 30

30 / 120
Przeszczepianie wątroby: kwalifikacja, MELD, technika, powikłania

Stwierdzany w badaniu dopplerowskim po przeszczepie nerki wysokooporowy przepływ skurczowy i obecność wstecznego przepływu w fazie rozkurczowej w naczyniach tętniczych oraz brak prawidłowych przepływów w naczyniach żylnych może świadczyć o:

  1. zakrzepicy tętniczej;
  2. zakrzepicy żylnej;
  3. ostrym odrzucaniu;
  4. ostrej nefrotoksyczności inhibitorów kalcyneuryny.
Prawidłowa odpowiedź to:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Klucz CEME
Poprawnych w CEM75%

Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Co oznacza opis dopplera? Wysokooporowy przepływ skurczowy przepływ wsteczny w rozkurczu brak przepływu żylnego To jest typowy obraz zakrzepicy żyły nerkowej. Dlaczego? gdy żyła jest zamknięta krew nie ma gdzie odpływać ciśnienie w nerce rośnie opór tętniczy rośnie w rozkurczu krew cofa się (reversed diastolic flow) w dopplerze żylnym brak przepływu To jest wręcz książkowy obraz zakrzepicy żylnej. Ocena poszczególnych opcji 1) Zakrzepica tętnicza NIE W zakrzepicy tętniczej przepływ zanika całkowicie — nie ma wysokiego oporu ani przepływu wstecznego bo po prostu nie ma przepływu. 2) Zakrzepica żylna TAK To dokładnie opisany obraz. 3) Ostre odrzucanie NIE W odrzucaniu opór rośnie ale nie ma wstecznego przepływu i przepływy żylne są zachowane. 4) Nefrotoksyczność inhibitorów kalcyneuryny NIE Może dawać wysoki opór ale nie daje przepływu wstecznego ani zaniku przepływu żylnego.

Wyjaśnienia są w pełnym dostępie

Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.

Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.

Co daje pełny dostęp
Następne pytanie