W 3. tygodniu po przeszczepieniu wątroby u biorcy stwierdzono stan podgorączkowy oraz istotny wzrost aktywności enzymów wątrobowych ALT i AST (>500 U/L) przy prawidłowym poziomie bilirubiny i enzymów cholestatycznych. Wykluczono zakażenia HAV, HCV, HBV, CMV. W rozmazie krwi nie stwierdzono atypowej limfocytozy, nie obserwowano niedokrwistości i trombocytopenii. W badaniu histopatologicznym punktatu wątroby stwierdzono ogniska martwicy, nacieki zapalne z neutrofilów i makrofagów oraz wtręty kwasochłonne w jądrach komórkowych hepatocytów, skupionych wokół obszarów martwicy. Za najbardziej prawdopodobną przyczynę zapalenia wątroby należy w tym przypadku uznać:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego B
wg wytycznychWtręty kwasochłonne w jądrach hepatocytów i ogniska martwicy po przeszczepieniu wątroby wskazują na zapalenie wątroby wywołane wirusem opryszczki zwykłej.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje B: kwasochłonne wtręty w jądrach hepatocytów skupionych wokół ognisk martwicy, stan podgorączkowy i wykluczenie zakażeń HAV, HCV, HBV i CMV wskazują na reaktywację zakażenia wirusem opryszczki zwykłej (HSV).
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie transplantologii klinicznej, CMKP, zakażenia herpeswirusami po przeszczepieniu wątroby
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22