U 35-letniej chorej w 5. dobie po przeszczepieniu wątroby, wykonanego z powodu jej przewlekłej niewydolności na tle marskości związanej z chorobą autoimmunologiczną stwierdzono niewielki wzrost enzymów wątrobowych (AST, ALT, ALP, GGTP), wzrost stężenia bilirubiny oraz białka ostrej fazy (CRP). Chora nie gorączkuje. Zaobserwowano zwiększoną dobową ilość płynu surowiczego w drenach. W USG Doppler uwidoczniono dowątrobowy przepływ w żyle wrotnej oraz przepływ w tętnicy wątrobowej ze zwiększoną amplitudą skurczowo-rozkurczową. W pierwszej kolejności należy:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Uwagi zgłoszone na stronie CEM: Uwaga 1: Opis najbardziej pasuje do powikłania chirurgicznego przecieku żółciowego lub powikłania zespolenia we wczesnym okresie po transplantacji wątroby. Kluczowe elementy pytania 1 bardzo wczesny okres
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychWedług klucza CEM przy niewielkim wzroście enzymów wątrobowych i bilirubiny w 5. dobie po przeszczepieniu wątroby, bez gorączki, najpierw intensyfikuje się immunosupresję.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje odpowiedź C: u chorej w 5. dobie po przeszczepieniu wątroby, z niewielkim wzrostem enzymów wątrobowych (AST, ALT, ALP, GGTP), wzrostem stężenia bilirubiny i białka ostrej fazy (CRP), bez gorączki, w pierwszej kolejności należy zintensyfikować leczenie immunosupresyjne. Pytanie nie rozstrzyga rozpoznania, a odpowiedź C zakłada odrzucanie. W uwadze zgłoszonej na stronie CEM wskazano, że opis pasuje też do powikłania chirurgicznego we wczesnym okresie po przeszczepieniu wątroby.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie transplantologii klinicznej, CMKP, wczesne powikłania po przeszczepieniu wątroby, odrzucanie
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22