U 38-letniego biorcy przeszczepu nerki leczonego klasycznym trójlekowym schematem leczniczym (takrolimus, MMF, enkorton) 2 lata po transplantacji pojawiły się objawy neurologiczne. Pojawiły się drżenia, problemy z widzeniem, zaburzenia czucia. W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono odchyleń od normy. Funkcja nerki przeszczepionej bardzo dobra - kreatynina 1,12 mg/dl, stężenia takrolimusu ok. 6-8 ng/ml. Wykonano badanie rezonansu magnetycznego. W badaniu stwierdzono zmiany w istocie białej mózgu, ogniska demielinizacyjne, o nieregularnych kształtach, zlokalizowane w różnych obszarach mózgu. Cechy odpowiadające leukoencefalopatii. Prawdopodobnie przyczyną tych objawów jest infekcja u tego pacjenta wirusem:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychDemielinizacyjna leukoencefalopatia u biorcy przeszczepu wskazuje na zakażenie wirusem JC.
Pełne wyjaśnienie ›
Klucz CEM wskazuje wariant C: opisane objawy neurologiczne oraz zmiany w istocie białej mózgu z ogniskami demielinizacyjnymi, odpowiadające leukoencefalopatii, wiąże się z zakażeniem wirusem JC.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie transplantologii klinicznej, CMKP, zakażenia wirusowe ośrodkowego układu nerwowego u biorców przeszczepu
Draft: claude-sonnet-5-5 2026-10-22