Pacjentka lat 85 zgłosiła się do lekarza rodzinnego z powodu przeziębienia i okresowo pojawiającej się zgagi dobrze reagującej na leczenie blokerami pompy protonowej. W badaniu podmiotowym i przedmiotowym lekarz dodatkowo stwierdził nadciśnienie tętnicze oraz niewielki niedowład lewej kończyny górnej i dolnej. Lekarz zlecił pacjentce wykonanie RTG klatki piersiowej. W wykonanym badaniu stwierdzono poziom płynu na tle sylwetki serca. Rozpoznano dużą przepuklinę rozworu przełykowego przepony. Pacjentkę skierowano do chirurga celem dalszego postępowania. Po zapoznaniu się ze stanem pacjentki i wynikami badań dodatkowych:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychU bardzo starszej chorej z licznymi obciążeniami i dobrze kontrolowaną farmakologicznie zgagą ryzyko planowej operacji przepukliny rozworu przełykowego przewyższa korzyść z zabiegu.
Pełne wyjaśnienie ›
U 85-letniej chorej z licznymi obciążeniami internistycznymi, u której zgaga jest dobrze kontrolowana lekami z grupy inhibitorów pompy protonowej, ryzyko okołooperacyjne planowej operacji dużej przepukliny rozworu przełykowego przewyższa spodziewaną korzyść z zabiegu, dlatego prawidłowym postępowaniem jest odstąpienie od kwalifikacji do operacji i kontynuacja leczenia zachowawczego.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chirurgii ogólnej, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-09-23