Limfadenektomia D2 jest najczęściej wykonywanym zakresem usunięcia węzłów chłonnych w czasie resekcji żołądka. Wskazania do tego typu limfadenektomii stanowią:
- raki żołądka cT1a, które nie kwalifikują się do leczenia endoskopowego;
- raki żołądka cT1bN0 wysokozróżnicowane histologicznie;
- raki żołądka cT1N+;
- raki żołądka cT2-T4;
- wątpliwości co do precyzyjnej klinicznie oceny zaawansowania raka wczesnego.
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychD2 wchodzi do gry, gdy rak przekroczył wczesny etap albo gdy nie da się w pełni zaufać ocenie klinicznej - w prawdziwie wczesnym raku wystarcza D1.
Pełne wyjaśnienie ›
Limfadenektomia D2 jest wskazana w rakach żołądka cT1N+ (3), cT2-T4 (4) oraz gdy istnieją wątpliwości co do precyzyjnej klinicznej oceny zaawansowania raka wczesnego (5) - w tych sytuacjach ryzyko przerzutów do węzłów regionalnych przekracza próg, przy którym ograniczona limfadenektomia D1 byłaby niewystarczająca.
Dlaczego nieNCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Gastric Cancer, 2024, zakres limfadenektomii D1 vs D2
Draft: claude-sonnet 2026-09-30