Na izbę przyjęć został przyjęty 43-letni pacjent zgłaszający narastającą duszność. W wywiadzie POChP oraz nikotynizm aktywny 20 paczkolat oraz nadciśnienie tętnicze. W badaniu przedmiotowym zniesiony szmer pęcherzykowy po stronie lewej. SpO2 wynosiło 96%. Ciśnienie tętnicze krwi 130/90. W radiogramie klatki piersiowej uwidoczniono cechy lewostronnej odmy, towarzyszący jej płaski poziom płynu sięgający IV międzyżebrza. Zdecydowano o wykonaniu drenażu jamy opłucnowej, uzyskując obecność 150 ml krwi w zestawie drenażowym. Wskaż najwłaściwsze postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznych150 ml krwi w drenie u stabilnego chorego to obserwacja, nie od razu operacja — kryteria chirurgiczne są znacznie wyższe.
Pełne wyjaśnienie ›
Przy stabilnym stanie hemodynamicznym (prawidłowe ciśnienie, SpO2 96%) i niewielkiej ilości krwi w drenie (150 ml) nie są spełnione kryteria pilnej interwencji chirurgicznej dla krwiaka opłucnej (zwykle >1000-1500 ml od razu lub utrzymujące się krwawienie >200 ml/h). Właściwym postępowaniem jest utrzymanie drenu jamy opłucnowej i dalsza obserwacja chorego.
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób płuc, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-10-01