32-letnia pacjentka, zgłosiła się do izby przyjęć z powodu narastającej od kilku dni duszności. Neguje uraz klatki piersiowej oraz jakiekolwiek choroby przewlekłe. W badaniu przedmiotowym stwierdzono stłumienie odgłosu opukowego nad prawym polem płucnym, a także ściszenie szmeru pęcherzykowego w tym rejonie. W radiogramie klatki piersiowej stwierdzono cechy dużej ilości płynu w prawej jamie opłucnowej. Wykonano punkcję, uzyskując kremowobiały płyn z wysokim stężeniem trójglicerydów, niskim stężeniem cholesterolu, bez tworzenia kryształów. Wskaż badanie, które dostarczy najwartościowszych informacji w postawieniu rozpoznania u tej pacjentki:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychMleczny płyn z dużą ilością trójglicerydów to chylothorax – a jego przyczynę najlepiej pokaże tomografia klatki piersiowej i brzucha.
Pełne wyjaśnienie ›
Mleczny, kremowobiały płyn opłucnowy z wysokim stężeniem trójglicerydów i niskim stężeniem cholesterolu, bez kryształów, jest charakterystyczny dla chylothorax. Najwartościowszym badaniem w ustaleniu przyczyny jest tomografia komputerowa klatki piersiowej i jamy brzusznej – pozwala ocenić przyczynę niedrożności lub uszkodzenia przewodu chłonnego (np. chłoniak, limfangioleiomiomatoza, uraz, nowotwór).
Dlaczego nieProgram specjalizacji w dziedzinie chorób płuc, 2023, CMKP
Draft: claude-sonnet 2026-10-01