21-letnia pacjentka w 29. tygodniu ciąży przyjęta została do oddziału pulmonologicznego z powodu narastającej od trzech tygodni duszności, nieproduktywnego kaszlu oraz nawracającej w godzinach wieczornych gorączki do 39°C, której towarzyszą zlewne poty. W RTG klatki piersiowej uwidoczniono zmiany guzowate z rozpadem w górnych polach płucnych. W badaniu plwociny metodą rozmazu oraz metodą posiewu stwierdzono prątki gruźlicy. Wskaż leczenie, jakie należy zastosować:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychW ciąży gruźlicę leczy się standardowym schematem czterolekowym – jedynym wyjątkiem jest unikanie streptomycyny, która szkodzi słuchowi płodu.
Pełne wyjaśnienie ›
U ciężarnej z gruźlicą płuc potwierdzoną w rozmazie i posiewie plwociny należy zastosować standardowy czterolekowy schemat: izoniazyd, rifampicynę, pirazynamid oraz etambutol – ten schemat jest uznawany za bezpieczny w ciąży, w przeciwieństwie do streptomycyny (ototoksyczna dla płodu) i cykloseryny (lek rezerwowy, nie standardowy).
Dlaczego nieWHO consolidated guidelines on tuberculosis, 2022, leczenie gruźlicy wrażliwej i lekoopornej
Draft: claude-sonnet 2026-10-01