60-letni pacjent, były palacz tytoniu z wywiadem 40 paczkolat, z astmą z utrwaloną obturacją, leczony LABA+LAMA+GKS doświadczył trzech umiarkowanych zaostrzeń w ostatnim roku. Rozważając zastosowanie przewlekłej terapii azytromycyną nie należy wykonać:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego C
wg wytycznychPrzed przewlekłą azytromycyną sprawdzasz prątki, EKG, kolonizację bakteryjną i wyniki laboratoryjne — nie robisz „próby uczuleniowej” połową dawki.
Pełne wyjaśnienie ›
Przed rozpoczęciem przewlekłej terapii azytromycyną wykonuje się posiew w kierunku prątków (ryzyko indukowania oporności przy nierozpoznanej mykobakteriozie), EKG (ryzyko wydłużenia QT), badanie w kierunku kolonizacji Pseudomonas/Staphylococcus oraz podstawowe badania laboratoryjne. „Próba uczuleniowa” połową dawki nie jest elementem tej kwalifikacji — makrolidy nie wymagają testu tolerancji w ten sposób.
Dlaczego nieWytyczne ERS dotyczące rozpoznawania i leczenia rozstrzeni oskrzeli u dorosłych, 2017, European Respiratory Journal
Draft: claude-sonnet 2026-10-01