PES Choroby płuc wiosna 2026 — pytanie 59 z 120

Question 1

Na izbę przyjęć zgłasza się 62-letni pacjent od ponad 40 lat leczony z powodu astmy. Skarży się na nasilający się od wielu miesięcy produktywny kaszel z odkrztuszaniem dużych ilości zielono zabarwionej plwociny oraz progresywną duszność. Aktualnie nie jest w stanie wejść na pierwsze piętro po schodach. Leczony jest terapią trójskładnikową - budezonidem, formoterolem i glikopironium w jednym inhalatorze oraz salbutamolem doraźnie. Pacjent pokazuje wynik badania plwociny wykonany parę dni temu, w którym stwierdzono obecność P. aeruginosa. W badaniu przedmiotowym dość liczne świsty, a także rzężenia drobno- i grubobańkowe, nie gorączkuje, częstość akcji serca 70/min, ciśnienie tętnicze 120/80 mmHg, SpO2 93%. W badaniu tomograficznym uwidoczniono dominujące lewostronnie rozstrzenie oskrzeli w dolnych płatach obu płuc. W wywiadzie pacjent zgłasza alergię na cyprofloksacynę - przed laty wystąpił u niego wstrząs anafilaktyczny po podaniu tego antybiotyku. Które postępowanie farmakologiczne należy zastosować u tego pacjenta?

Accepted Answer

A. dożylna piperacylina z tazobaktamem oraz tobramycyną wziewnie przez 2 tygodnie.

Answer

B. moksyfloksacyna w monoterapii doustnie przez 2 tygodnie.

Answer

C. moksyfloksacyna w monoterapii dożylnie przez 2 tygodnie.

Answer

D. klarytromycyna w monoterapii doustnie przez 2 tygodnie.

Answer

E. wziewna kolistyna wraz z klarytromycyną doustnie przez 2 tygodnie.

Question 2

PES · Choroby płuc · wiosna 2026 · pytanie 59

Dlaczego A