U pacjentki 68-letniej, otyłej, z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą typu 2, z przewlekłym zespołem wieńcowym, po OZW NSTEMI leczonym angioplastyką prawej tętnicy wieńcowej z implantacją stentu DES przed 5 laty, z przewlekłą niewydolnością serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową lewej komory (LV EF 38%), hospitalizowanej z powodu dekompensacji niewydolności serca, w 5. dobie hospitalizacji doszło do pogorszenia stanu ogólnego, z nasileniem duszności do spoczynkowej włącznie, spadkiem ciśnienia tętniczego do 70/40 mmHg. W wykonanym EKG zarejestrowano migotanie przedsionków z tendencją do tachyarytmii, którego nie obserwowano w poprzednich dobach hospitalizacji. U tej pacjentki właściwe będzie następujące postępowanie:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychNiestabilność hemodynamiczna w przebiegu nowej arytmii jest bezwzględnym wskazaniem do pilnej kardiowersji elektrycznej niezależnie od innych okoliczności.
Pełne wyjaśnienie ›
U chorego z niestabilnością hemodynamiczną (ciśnienie tętnicze 70/40 mmHg) wywołaną nowo rozpoznanym migotaniem przedsionków z szybką akcją komór w przebiegu zdekompensowanej niewydolności serca, metodą z wyboru w trybie pilnym jest kardiowersja elektryczna.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące postępowania w migotaniu przedsionków, 2020, ESC
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09