U 38-letniego dotychczas zdrowego mężczyzny, którego brat zmarł nagle w 40. r.ż. z niewyjaśnionych przyczyn, lekarz medycyny pracy osłuchując serce wysłuchał szmer skurczowy, najgłośniejszy między koniuszkiem serca a lewym brzegiem mostka, nasilający się w pozycji stojącej i w próbie Valsalvy. U mężczyzny należy podejrzewać:
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego D
wg wytycznychSzmer skurczowy nasilający się w próbie Valsalvy oraz w pozycji stojącej to cecha kardiomiopatii przerostowej z zawężaniem drogi odpływu (HOCM).
Pełne wyjaśnienie ›
Szmer skurczowy najgłośniejszy między koniuszkiem a lewym brzegiem mostka, który nasila się w pozycji stojącej oraz w próbie Valsalvy (zmniejszenie powrotu żylnego i objętości lewej komory), jest patognomiczny dla kardiomiopatii przerostowej z zawężaniem drogi odpływu lewej komory (HOCM). Dodatkowo wywiad nagłej śmierci sercowej w rodzinie w młodym wieku silnie wspiera to rozpoznanie genetyczne.
Dlaczego nieWytyczne ESC dotyczące rozpoznawania i leczenia kardiomiopatii przerostowej, 2014, European Heart Journal
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09