U 65-letniego mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym pojawił się silny rozdzierający ból w klatce piersiowej…

Question

U 65-letniego mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym pojawił się silny rozdzierający ból w klatce piersiowej promieniujący do brzucha, z towarzyszącym osłabieniem siły mięśniowej kończyn dolnych. W EKG zarejestrowano cechy przerostu lewej komory z 1 mm uniesieniem odcinka ST w odprowadzeniu III. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem i właściwym postępowaniem będzie:

Accepted Answer

C. rozwarstwienie aorty - pilne wykonanie angioTK aorty.

Answer

A. zawał STEMI ściany dolnej - skierowanie pacjenta do najbliższej Pracowni Hemodynamiki dysponującej możliwością konsultacji neurologicznej z uwagi na objawy współistniejącego świeżego udaru niedokrwiennego mózgu.

Answer

B. OZW NSTEMI - wskazane oznaczenie stężenia troponin sercowych, morfologii krwi i stężenia dimeru D w różnicowaniu z zatorowością płucną i przed skierowaniem pacjenta do Pracowni Hemodynamiki.

Answer

D. rozwarstwienie aorty - wskazane oznaczenia stężenia troponin sercowych, morfologii krwi i stężenia dimeru D przed zleceniem badań obrazowych.

Answer

E. ostre zapalenie trzustki o ciężkim przebiegu - wskazane oznaczenie amylazy, lipazy, stężenia troponin sercowych, morfologii krwi i stężenia dimeru D w różnicowaniu z ostrymi stanami kardiologicznymi.

PES · Choroby wewnętrzne · jesień 2025 · pytanie 20

Wyjaśnienie