Do SOR twojego szpitala zgłosił się 50-letni mężczyzna z powodu ostrego bólu z nadmiernym uciepleniem i zaczerwienieniem stawu skokowego prawego. Niewielki dyskomfort pojawił się wieczorem, a rano silny ból obudził chorego. Pacjent neguje przebyty uraz. W wywiadzie dodatkowo otyłość II stopnia, cukrzyca typu 2 w trakcie farmakoterapii doustnej, hiperlipidemia. W badaniu fizykalnym staw skokowy wybitnie tkliwy, skóra zaczerwieniona, gorąca, napięta, bez widocznych ran i otarć. W badaniach laboratoryjnych morfologia krwi obwodowej w granicach normy, niewielki wzrost CRP, kwas moczowy 9 mg/dl. Poproszono o konsultację ortopedę, który pobrał płyn stawowy - jakiego obrazu mikro i makroskopowego się spodziewasz?
Pokaż Klucz CEM bez odpowiadania
Wyjaśnienie mówi, dlaczego poprawna odpowiedź jest poprawna, dlaczego każda z pozostałych nie jest, i podaje źródło z kanonu CEM z datą wytycznych — razem ze znacznikiem, kto je zweryfikował.
Treść pytania, wszystkie odpowiedzi, Klucz CEM, uwagi zgłoszone na stronie CEM i statystykę zdających masz bez opłat — teraz i po wygaśnięciu dostępu.
Co daje pełny dostępDlaczego E
wg wytycznychW ostrym napadzie dny moczanowej badanie mikroskopowe płynu stawowego ujawnia obecność igłowatych kryształów moczanu sodu.
Pełne wyjaśnienie ›
Obraz kliniczny ostro rozpoczynającego się, silnego zapalenia stawu skokowego u mężczyzny z czynnikami ryzyka (otyłość, hiperurykemia, wysoki kwas moczowy) wskazuje na napad dny moczanowej. W badaniu mikroskopowym płynu stawowego w polaryzacji widoczne są charakterystyczne igłowate (szpilkowate) kryształy moczanu sodu wykazujące ujemną dwuzałomliwość.
Dlaczego nieWytyczne EULAR dotyczące rozpoznania i leczenia dny moczanowej, 2016, EULAR
Draft: gemini-flash-lite-latest 2026-09-09